澳乐维他氨糖软骨素是药还是保健品:膝盖前交叉韧带损伤100天

杭州癫痫医院，乌怠主任医师，副教授,澳乐维他氨糖软骨素是药还是保健品各种运动创伤疾病的诊治，膝、肩、踝等关节镜下关节清理、半月板成形缝合、前后交叉韧带重建、肩峰成形、肩袖及盂唇修复、软骨移植等手术；膝、肩、踝、髋、肘、等关节的疼痛与骨关节炎、冻结肩、半月板及韧带损伤、髌股关节不稳、各种肌腱腱病、跟痛症等的诊治；PRP（富血小板血浆）的应用；各种关节置换术的围手术期处理；各种关节炎、股骨头坏死、骨质疏松症的诊治。；

你好大夫一、一个半月前，因为“右侧前交叉韧带断裂、右外侧半月板前角撕裂，巨大半月板囊肿”，在外地做了“前交叉韧带自体双束八股三明治重建，外侧半月板巨大囊肿内引流，半月板前角成型，髁间窝成型，股骨滑车软骨四度磨损软骨成型”。术后用了两天抗生素，第三天拔掉两条引流管后出院。出院时查CRP22，X线、CT、MR都做了基本正常。二、术后二周，因为要种牙，做了一次洗牙刮牙治疗（表麻+局麻），随后出现发热，38度左右，无其他不适，吃了三天消炎药（发烧两天就好了）。术后一个多月，因为屈膝没达到90度，加大掰腿力度，又开始低烧，38度左右，遵医嘱停止屈膝活动，这次没吃药，低烧两三天就好了。因为停止屈膝活动，快到术后六周时候再锻炼，发现屈膝功能大幅下降，勉强40度，于是又开始使劲掰腿，又开始发烧，还是38度左右，最高38.5，膝盖肿胀，活动时疼痛不敢动，皮肤温度也高。烧到第三天不退，开始慌了，前两次都是两天就不烧了。于是去医院，医生检查膝关节明显肿胀，皮温比对侧高0.8-1度，被动屈膝只有20度，怀疑感染收住院。三、住院后检查：1.白细胞和中性粒细胞正常。2.CRP,85.4↑。3.ESR,38.0↑。4.降钙素原正常。5.纤维蛋白原略高。6.谷丙转氨酶128↑。7.关节穿刺没抽到什么东西，一点点血块，细菌培养阴性。8.超声：髌上囊及内外侧副韧带深方微量积液，软组织回声杂乱不均；静脉通畅未见血栓。9.MR:右膝关节滑膜明显不均匀增厚，关节囊增厚，囊内少量积液；股骨及胫骨骨髓水肿；右膝软组织肿胀，皮下脂肪水肿，髌下脂肪垫水肿。四、目前影像医生考虑是慢性细菌感染。手术医生认为是术后正常炎症反应（可3-6个月）和吸收热（可2-3个月）。现在当地医生和省会会诊医生一致认为是关节感染，属于低毒性感染，要尽快关节镜进行滑膜清理和引流灌洗，配合万古霉素至少两周。五.徐主任，手术一个半月出现这个症状是不是术后的正常反应和恢复过程？还是真的考虑低毒性感染要手术处理，还是有其它别的情况？接下来该怎么治疗？。希望您澳乐维他氨糖软骨素是药还是保健品诊断和治疗

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澳乐维他氨糖软骨素是药还是保健品 ，我同意省会医生会诊意见，考虑是感染，也同意手术清理、灌洗，考虑配合万古霉素治疗。 , 李教授，那就是正常术后不会出现这种反应是吗？另外持续灌洗要最少半个月吗？在此期间关节要制动吗？ , 所有手术都有一定的感染发生率，很低，和很多因素可能相关。持续灌洗一般1～2周，相对制动，不是绝对一动都不能动 , 打了两天头孢，现在体温在37—37.5之间，膝关节肿胀依旧，颜色正常不红，皮温降了些，比对侧高0.5度。今天复查CRP 43，ESR42。 , 肿胀没那么快消，用药需要听管床医生意见 , 哦，我是问这个手术术后出现我这一系列症状，并不是临床可见到的正常术后反应，是吗？ , 是的 , 好，您 , 问诊小结 病历摘要：，我同意省会医生会诊意见，考虑是感染，也同意手术清理、灌洗，考虑配合万古霉素治疗。 处置建议：，我同意省会医生会诊意见，考虑是感染，也同意手术清理、灌洗，考虑配合万古霉素治疗。 ,

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