膝盖积液吃氨糖软骨素:密固达治疗骨质疏松的副作用

镇江市第四人民医院，刘冲夷主治医师，研究生,膝盖积液吃氨糖软骨素擅长口腔颌面部良恶性肿瘤，颌骨囊肿，面部骨折，软组织外伤，间隙感染，颞下颌关节病，复杂阻生齿拔除等疾病的诊疗。专科特色为血管瘤及三叉神经痛的诊疗。；

你好大夫主任您好，我患严重骨质疏松，连续2年静脉注射唑来膦酸，现有需要治疗牙齿，根管或拔牙，受影响吗？我最近才了解唑来膦酸的副作用是颌骨坏死，现在已连续2年注射此药，每次5毫克，每年一次。在此向您咨询，发生颌骨坏死的概率大吗？有什么症状？我需要注意些什么？谢谢。希望您膝盖积液吃氨糖软骨素我可以拔牙吗？可以根管治疗吗？注射唑来膦酸的副作用是颌骨坏死吗？

已经患病 大于半年，现在就诊于镇江市第四人民医院，膝盖积液吃氨糖软骨素没有用药静脉注射过唑来膦酸，无

膝盖积液吃氨糖软骨素 。就像您了解的，唑来膦酸、帕米膦酸二钠等都属于双膦酸盐类药物，它能抑制破骨细胞的生成，减缓骨代谢，所以目前用来治疗癌症骨转移和骨质疏松。最大的风险就是出现颌骨骨坏死，目前公认的原因是第一骨代谢收到抑制，抗感染能力下降；第二口腔是有菌环境；第三创伤（包括硬物划伤粘膜，刷牙捅伤粘膜，尤其是拔牙）导致颌骨表面的保护层不完整。所以目前的观点都是尽可能保守处理牙齿病患，除非绝对必要不要拔牙。对您来说，能做根管治疗就不要拔牙，这样出现骨坏死的风险会大大降低。 , 骨坏死的初期症状是牙疼，牙周围红肿，流脓，逐渐开始累及周围牙齿，出现瘘管。 , 平日您要注意口腔卫生，避免破坏口腔粘膜。 , 许主任，收到，您 , 。双膦酸盐类药物的副作用是最近几年才开始引起大家的重视的，目前具体的机理还讲不清楚。一旦出现没有特效药，所以重点就在于预防它出现。对口腔治疗来说，就是尽可能减少有创操作，比如拔牙，除非它特别松动了。 , 我原本不了解这些，我理解您的医嘱是为了安全不拔牙。我需要去医院做个检查，有小毛病的地方都治疗一下吗？ , 因年龄大了，牙齿有不少问题 , 对的。尽早来医院看看坏牙，简单的抓紧补一下，能做根管治疗的就做根管治疗。不要拖到牙齿发炎才看。那时也很容易把感染传到骨头。 , ，再次感谢您专业的指导 , 我可以去医院找您吗？

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