氨糖都换什么:氨糖软骨素钙片可以长期吃吗

首都医科大学附属北京潞河医院，马晓丹副主任医师，副教授,氨糖都换什么关节炎、滑膜炎、骨质疏松、关节积液、股骨头坏死、先天性髋关节脱位、股骨颈骨折、髋关节发育不良、颈肩痛、颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄；

你好大夫2018年健身推一个东西，没用多大劲手腕骨折了。今年9月份抱着一个约5斤的面袋走着走着右后背肋骨压扁了，现在还在时不时的疼。。希望您氨糖都换什么该吃什么药控制病情？

已经患病 大于半年，现在就诊于首都医科大学附属北京潞河医院，氨糖都换什么没有用药优甲乐，每天一片。钙片还有软骨素。，青霉素类过敏。

氨糖都换什么 ，您发来的病情介绍我都看到了，从您的年龄和历次出现骨折的情况开始，虽然现在没有看到骨密度检查的结果，但是我怀疑你已经是一个骨质疏松甚至是重度骨质疏松的患者了。所以现在要做的就是第一要搞清楚骨质疏松的程度，第二要针对它做进行治疗，第三就是要在不断的随访过程中根据骨质疏松治疗的效果调整用药。首先应该搞清楚骨质疏松到底有多严重，这种程度需要做骨密度检查来进行评估。同时还要查一下血钙，血磷这些生化指标。在我们医院成为股代谢的指标。同时还要做泌尿系的B超检查，来排除一下泌尿系的结石，也就是排除使用钙剂的禁忌症。然后根据骨密度检查的结果来进行抗骨质疏松治疗。在您的病情介绍中所说的钙剂主要是指钙元素提供，一般我们使用的是碳酸钙，但是对于一个重度骨质疏松的患者来讲，如果您是重度骨质疏松的话，单纯使用钙剂应该是不够的，通常还会再加上维生素d，然后再根据骨质疏松的严重程度，选择是否应该加用降钙素或者是二磷酸盐等药物。并且理论上讲骨密度是一个动态变化的过程，理论上讲随着年龄的增长，骨质疏松的情况理论上只会变得越来越差，而不会变得越来越好，所以我们应该每年复查一次骨密度和骨代谢的指标，然后根据上一年度和这一年度两项检查的变化趋势，决定我们今年的药物是要增加量还是要减量，还是维持原状不变。同时应该在生活中注意食用含钙丰富的食品，以及保证一定的充足的户外日照活动。由于空抗骨质疏松的药物品种比较繁多，所以建议你提供一下骨密度检查的结果，争取在这一两天就把它照好发出来，我再根据你骨密度的结果再指导具体用药，否则的话有可能出现用药的偏移，对你来说是不适合的。在没有看到骨密度检查之前，我就不告诉你具体药物的名称了，以免用药失误。 , 就诊方式： 图文问诊 就诊时间： 2019年11月09日 疾病名称： 骨质疏松。 疾病描述： 近期一直在吃钙片和软骨素，无明显好转也未加重。 希望获得的帮助： 希望提供骨质疏松应该如何治疗的建议，自己应该服用什么药物？平时注意什么？ 过敏史： 青霉素类过敏。（2019-10-25填写） 既往病史： 【手术】：2013年子宫微创切除手术，河北省第四医院； 2014年甲状腺癌早期，微创切除手术，河北省第二医院； 2016年脊柱填充微创手术，河北省第三医院。（2019-10-25填写） 【重大疾病】：2014年甲状腺癌早期，微创切除手术，河北省第二医院。（2019-10-25填写） , , , , , ，您发来的病情介绍，还有骨质疏松以及其他的片子报告，我都看到了。就目前的骨密度检查来讲，骨质疏松属于一个比较严重的地步，但是血钙和血磷基本上是在正常范围之内。所以应该进行抗骨质疏松治疗，特别是曾经出现过脊柱的压缩骨折，并且做过相应的治疗以后，那么说明你的骨骼处于一个比较容易骨折的状态，也也说明了应该进行抗骨质疏松治疗，看骨质疏松是一个系统的工程，不单单是用一些补钙的药物，还包括很多，首先应该尽量保证一个相对健康的生活方式，对于抗骨质疏松来讲，就是应该保证一定程度的户外活动接受日光的照射，同时饮食要均衡，特别可以进行补充一些高钙的食品，详细哪些食品含钙丰富，可以在网上搜索一下。同时鉴于您骨质疏松处于严重的地步，还要进行额外的钙剂补充，具体来讲可以使用碳酸钙。碳酸钙只是补钙的一个原料，那么为了让口服的碳酸钙能够吸收，还需要维生素d的作用，所以需要口服补充一些维生素d，可以使用骨化三醇这种药物。在钙吸收了以后，还需要这些钙剂到达到骨头里头，而不是飘在血管里造成血钙增高，所以需要一些抑制破骨细胞促进成骨的药物，具体来讲比较常用的包括几类，例如降钙素，还有就是二磷酸盐。目前临床上比较常用的二磷酸盐类的药物有口服剂型也有注射剂型，而降钙素大部分都是注射剂型，也有鼻喷剂型，所以从用药方便程度来讲可以首选口服类型的二磷酸盐。例如福善美。但是这种药物不适合于食道排空异常的这种患者，并且呢，在服药的时候应该尽量保证这个药物不停留在食道里，而是用足量的水吞服，让保证这个药物能够进到胃里，所以胃食管反流也不行。包括钙片骨化三醇，还有我所说的二磷酸盐，每一种药物的详细用药禁忌，需要详细的阅读药品说明书，并对比自身的身体情况来进行判断是否可以服用。以上三类药物是我建议目前的一个办骨质疏松的方案，我建议将这一套方案坚持用药约一年左右，在明年的这个时间再次复查骨密度，并且必要的时候按照说明书的要求监测血钙血磷，等等其他的化验指标，再根据复查骨密度与本次骨密度结果的差异，来判断这一年以来补钙的效果怎么样，是否需要加强或者可以减少一些药物，或者可以维持原状不变。因此动态监测骨密度的变化，比我们单次的测量意义更大。 同时对于严重骨质疏松的患者来讲，在生活中应该比较小心，预防摔倒，避免意外的受伤，以免造成骨质疏松性骨折，例如脊柱的压缩骨折或者是髋部骨折或者是手腕部的骨折。特别是那些可能造成被动卧床的那些骨折，因为对于年龄偏大一些的人来讲，卧床会有可能造成卧床并发症，在很多的老人骨折本身对生命没有威胁，但是卧床并发症却有可能。

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