软骨素一次吃几颗:骨质疏松的症状

杭州市第四人民医院，余忠主任医师，教授,软骨素一次吃几颗内分泌常见病如骨质疏松、糖尿病、甲状腺疾病等的诊治；

你好大夫邓医生，您好！本人绝经后骨质疏松，已治疗两年。第一年单独用的福美加和钙片，第二年由于潮热等更年期症状，加用了半片替勃龙。我现在想请教的问题是：福美加可以和替勃龙联用吗？我已经联用了一年，效果挺好，各项指标都挺稳定。如果可以，还可以继续联用多长时间？(医生曾建议我单独用一片2.5毫克的替勃龙来治疗骨质疏松，但我恐癌，只能接受半片1.25毫克的量，是不是如果吃半片，只能和福美加联用才能达到治疗效果呢？）百忙之中盼您指教，万分感谢！上传的是双能骨密度检查报告及前9页是治疗前的各项指标，后4页是治疗近两年后的指标，供您参考。。希望您软骨素一次吃几颗骨质疏松伴更年期症状，福美加可以和替勃龙半片联合使用吗？可以联用多久？

已经患病 大于半年，现在就诊于杭州市第四人民医院，软骨素一次吃几颗没有用药福美加每周一片70毫克，替勃龙每天半片1.25毫克，钙每天600毫克。，无

软骨素一次吃几颗 1单是因为绝经2年，骨密度这个水平，骨流失有点过快，你的病史中还需要考虑有没有家族史，父母髋部骨折史;你是否素食，是否喝牛奶会腹泻以致于很少进食乳制品;是否喝咖啡与浓茶;有没有烟酒嗜好，或二手烟;有没有长期服用制酸胃药，糖皮质激素，利尿类降压药物;有过长期卧床的情况？哮喘，肺部疾病或其他基础疾病。怕漏诊某些情况。总之这个骨密度与你简单的病史不相符。2利维爱主要针对绝经早期骨质疏松骨、骨量减低合并有更年期症状改善效果尤其好，如果有乳腺增生，分期/级， 3期/级以上和/或子宫肌瘤4cm以上，或有乳腺癌，子宫内膜癌家族史的不建议使用。除此之外，用最小剂量改善更年期症状为目的。不是剂量越多越大才好。只是为了更好过度更年期。55岁前可以每天服用，55随后建议逐渐减量，隔天或隔2天服用一次，原则还是用最小剂量改善更年期症状就好。不超过60岁。目前资料没有60岁前服用替勃龙出现癌症报道。3替勃龙可以和福美加/福善美一起使用。福美加/福善美只能针对骨骼，治疗骨质疏松。对更年期其他症状，如睡眠差，潮热，脾气改变，皮肤长斑，阴道干涩无帮助。福美加/福善美平均使用3-5年可以明显改善更年期骨流失。也有使用1/2年就已追上同年人正常水平骨密度的情况。你的骨代谢指标服药前后改善明显，说明药物效果不错。不过如果你有服用激素或者其他基础疾病影响骨骼的，如有哮喘用激素，类风湿疾病，服用免疫抑制剂等，则有可能需要更长时间服用福美加/福善美。具体情况需要每年复查骨密度和定期复查骨密度而决定。4就你目前骨密度结果排除上述其他因素，单用替勃龙很难完全纠正骨丢失，建议合用二膦酸盐（福美加/福善美等）至少3年。 , 您于2019年12月19日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。 , 邓医生！感谢您上次给予的用药指导，您高超的医术耐心负责的态度仁慈的爱心，都令我深受感动，遇上您是我的幸运！这次向您请教的还是用药问题，我因绝经后骨质疏松(已排除甲状腺、糖皮质激素、风湿、降压药、烟酒、家族史等等其他因素，没有任何基础病，但长年素食，体重42公斤过轻，开始治疗后，已调整饮食，加强了蛋奶肉的摄入）目前已用福美加治疗二年了。三次做双能报告结果如下：腰椎-3.9/-3.5/-3.4左骨颈-4.1/-4.2/-3.9 我的问题是1.服用一年腰椎从-3.9到-3.5提升了0.4个数值，服用二年后从-3.5到-3.4仅提升了0.1个数值，是不是说明第二年福美加对我无效了？2.左骨颈第一年不升反降，第二年提升了0.3个数值，是因为我第二年加服了替勃龙的结果吗？是不是和福美加无关？3.血液指标第一年大幅度地从绝经后升到绝经前，第二年基本上就固定在一定数值不变了，这是正常的吗？综上所述，福美加是不是对我无效了？还能继续服用吗？这次测完骨密度感到很失望，很担忧，恳请邓医生百忙之中给予指导，您！ , , , , , , ,

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