复方硫酸软骨素滴眼液用了眼涨:类风湿会引起骨质疏松治疗

北京市怀柔区妇幼保健院，王宇鸣主治医师，教授,复方硫酸软骨素滴眼液用了眼涨类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、干燥综合征、未分化关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、痛风、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治；

你好大夫类风湿是2011年初次发作。当时症状很严重，用过生物制剂。后又在不同的江湖游医处治疗过。激素面容严重，2018年停药后两个月反弹严重，而且骨质疏松全身痛。2018年三月起在中大六院系统正规治疗，并注射双磷酸盐，效果非常好。。希望您复方硫酸软骨素滴眼液用了眼涨甲氨蝶呤是否需要终生用药一直不能停？还是等双手晨僵完全缓解之后可以

已经患病 大于半年，现在就诊于北京市怀柔区妇幼保健院，复方硫酸软骨素滴眼液用了眼涨没有用药甲氨喋呤弥可保，没有特殊的过敏史。但是冬天感冒之后会觉得有点儿喘憋。疑似诊断为哮喘，氯雷他定片有效。

复方硫酸软骨素滴眼液用了眼涨 。治疗类风湿关节炎要规范合理长期服用药物。看到编辑转来你的咨询信息，因未见到病人，意见仅供参考。1、目前服用药物是可以的，坚持治疗，定期复查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血常规、肝肾功能等。2、治疗类风湿关节炎的药物还有生物制剂、中医药、理疗等，西医为主，中医为辅。3、类风湿关节炎是不能根治的。但规范治疗是可以控制病情进展的。不是一定要终身服药。症状缓解，血沉正常、C反应蛋白正常，可以减量。何时停药要根据临床表现和实验室检查来决定。4、要调整心态，保持乐观情绪、思想负担不要太重，要保证充足睡眠。 , 各种常规检验及生化检查基本正常。2018年当时停药也是因为内风湿因子已经降到正常范围，所以尝试停药，没想到停药之后才一两个月，出现咳嗽并逐渐加重，后来全身骨痛，并眼睁睁的看着手指变形，很快。所以猜想当时是用了大量的激素压住病情了。后来坚持没有再用激素，用了N多种镇痛药，护胃药，类风湿药才压下来。但是手指有些轻微变形还是回不来了。看了您的回复，非常感激！因为在老家过来大医院复诊也非常麻烦，而且各种症状控制的很好，以为去不去医院都无所谓。看了您的回答，知道我们还是需要再去医院看看！而且有希望减量甲氨蝶呤。希望肺炎早点过去！各位医务人员辛苦啦！ , 您对我们的信任和关心。关于类风湿关节炎的随诊有如下建议。 类风湿关节炎患者就诊需要两颗心，其一是耐心，大多数DMARDs需要8-12周起效，所以患者需要极大的耐心来坚持治疗；门诊经常见到一些患者见到医生就说“很多DMARDs都吃过，都不管用。”经过仔细的问诊，这些药患者只服用了1-2周，觉得没什么作用就不吃了，这样做不经耽误了患者的治疗，也影响了患者战胜疾病的信心。其二要强调的就是信心，相信只要通过定期随诊和及时调整治疗方案的正规化治疗，病情一定能够得到控制并长期缓解。在DMARDs起效前医生会应用非甾体抗炎药（NSAIDs）或激素等来消炎、控制症状，待到DMARDs起效后在停用NSAIDs。通过规范化的治疗病情完全缓解后可以考虑在医生指导和监测类风湿关节炎病情活动的情况下DMARDs逐渐减量，甚至有些患者停药，病情维持稳定。 在随诊的过程中，医生会安排相应的检查，主要包括两方面：一方面是药物不良反应的监测，一般每4周进行一次，主要包括血常规、肝肾功能、尿常规等项目，另一方面是类风湿关节炎病情活动度的监测，包括血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白及相关自身抗体的测定。一般每3-6个月一次。通过患者的关节疼痛、肿胀评分结合实验室检查指标，来评价目前治疗的效果、调整用药。疾病病情完全缓解停药后，我们也要求患者至少半年要复查一下病情活动度指标，以期早期发现病情变化，早期给予相应的治疗。更多疾病知识可登陆我科官网：bdfs.org.cn或关注我科微信公众号“北大风湿” ,

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