澳佳宝维骨力正品:骨质疏松会好吗

沈阳医学院附属中心医院，微微副主任医师，教授,澳佳宝维骨力正品关节炎、滑膜炎、骨质疏松、关节积液、股骨头坏死、先天性髋关节脱位、股骨颈骨折、髋关节发育不良、颈肩痛、颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄；

你好大夫大夫您好，我这次又有新的问题了，我妈的关节不肿了，但是持续两个月膝盖走路仍然无力，使不上劲，该怎么办呢？两个月仍然无力是不是治疗方向不对呢？,1.我妈7月份膝盖肿了，吃了两周药消肿了，但过了两个月腿仍然无法健步走，就是膝盖吃不上劲儿，使不上力气。是不是治疗方向不对，这种情况是不是非得拆下10年前的膝盖手术的钢丝，做核磁检查？2.我妈差不多天天汗蒸，说对膝盖好，但我看我妈还是膝盖无力，汗蒸建议做吗？3用不用挂个康复科呢？4是不是不是关节的问题导致腿部膝盖走路用不上劲儿呢？谢谢。希望您澳佳宝维骨力正品各项能给予的建议

已经患病 大于半年，现在就诊于沈阳医学院附属中心医院，澳佳宝维骨力正品没有用药罗盖全钙尔奇，无

澳佳宝维骨力正品 ，您发来的病情介绍，还有患者吃过的药的照片，以及患者骨密度的检查结果我都看到了。 （1）如果最终治疗没有效果，那最后还是要拆除以前做的钢丝做核磁检查的，但这是最后的方案。 （2）热敷包括汗蒸，在那个种热敷的方式对于膝关节来讲都是有好处的，随着年龄的增长，这个好处就会更有意义更重大一些，所以我建议患者继续坚持汗蒸的好习惯。唯一需要注意的就是汗蒸对于心脏有问题或者血压高的病人，或者是喝醉酒的病，人是有不适合的，所以如果你的母亲血压很高的话，那么汗蒸最好只作退步，不要全身。 （3）康复锻炼对患者也是有好处的，但是就是需要不要过度，所以如果患者以前没做过康复锻炼，那么可以先在家练习一直腿抬高，具体的方法就是仰面躺在床上伸直下肢，抬腿45度左右在空中停留，1~2秒钟后慢慢放下。两条腿交替练习抬腿需要注意的是，直腿抬高练习的运动量或者抬腿次数并非越多越好，而是应该每天从少到多循序渐进逐渐增加，练完了不造成膝关节难受或者是症状加重，或者是症状复发为标准。如果他已经练过直腿，抬高仍然没有效果，那么如果想要更加精细地去进行康复锻炼，就需要挂康复科门诊了。因为康复学是和我们骨科并列的一个独立的学科，所以我们骨科医生掌握的康复锻炼方法比较简单，如果无效的话，就需要更加专业的康复科医生来帮助患者。 （4）理论上讲是有其他的疾病可能性造成膝关节的无力的。比如说腰椎的疾病，但是腰椎的检查最理想的方式也是核磁共振，所以如果患者打算取钢丝做核磁的话，那就等到取完钢丝再做腰椎的核磁，如果患者短期之内没有计划取钢丝的话，那么腰椎可以退，而求其次检查腰椎的ct。看一看腰椎间盘突出了没，有有没有压迫神经？如果患者是以腿部无力为主要症状，那么就需要考虑腰椎的问题，而如果患者是以膝关节疼痛为主要症状的话，那么就主要考虑膝关节的问题，因为腰椎的问题不会太造成膝关节的疼痛，也不会造成膝关节的肿胀，主要就是膝关节或者是说小腿或者是大腿的无力。 , 问诊小结 病历摘要：膝关节痛 处置建议：可以暂时先采取保守治疗措施，包括各种综合治疗方式，包括非药物的和药物的，但是如果治疗无效的话，那么就需要考虑取出以前手术放置的钢丝进行核磁共振检查。 , 根据以上问诊，医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。 , ，您发来的病情介绍，你上次看病的就诊病历，还有患者检查骨密度的检查结果，我现在都看到了。从患者骨密度检查结果来看，患者已经出现了骨质疏松，并且患者的年龄正在步入老年，通常情况下讲人的年龄只会增长，骨质疏松的程度只会加重，所以虽然我们希望能够通过抗骨质疏松治疗，也就是俗称补钙的治疗来改变患者缺钙的这种情况，但实际上我们很难对抗自然规律。所以这种老年性骨质疏松一旦出现以后通常补钙，就是需要一直维持下去了。因此有可能患者的钙片和维生素d是要一直吃的。 但是在每年需要在固定的一个医院检查骨密度这样根据每年骨密度变化的趋势来调整，每年抗骨质疏松药物，如果骨密度持续走低，那么就需要加强抗骨质疏松，如果骨密度持平甚至有所好转，可以考虑适当减药或者是适当停药。 一般来讲，作为医生我的观点是单纯靠食补或者是靠保健品，它的疗效是没有经过验证的。所以如果你考虑不想让患者一直服用钙片和维生素d，担心药物的副作用，这种心情我能够理解，你的方案可以试一试，比如说你前面在病情介绍中所提到的药物和保健品交替吃的方案，甚至包括单纯时补的方案都可以试一试。但是每一个方案的尝试应该是一年，因为时间太短，根本看不出效果。比如说如果你希望食补，那从查完骨密度以后就开始食补，不吃钙片不吃维生素d，到明年再次复查骨密度，如果骨密度没有下降甚至有所增高的话，那么就证明食补对该患者是有效的，就继续保持不吃药的状态。如果食补一年以后骨密度下降了，说明骨质疏松的程度在进展，那么你再可以尝试钙片维生素d与保健品交替吃的这种治疗方案，同样维持一年再次复查骨密度。根据骨密度的结果来证实你这套交替用药的方案是否可行。 目前看到的骨密度检查结果，只有局部的骨质疏松程度达到了重度，总体的骨质疏松程度也只到了中度，因此如果你想尝试药物之外的方案，包括食补，包括保健品还可以进行尝试，而一旦患者的骨质疏松程度达到了重度，那我就不会再建议你去尝试其他的方法了，就必须遵循原则进行用药了。 , 大夫，吃钙尔奇和罗盖全，每天600mg，什么时候吃最合适，可不可以一个药片掰两半，早餐后和晚餐后分别服用呢？另外我还有个问题：我妈现在膝盖肿了，吃了消肿消炎药半个月了虽然不疼了，但还没完全消肿，做不了核磁（之前做过手术有钢丝），请问什么情况下就必须做核磁查原因呢？ , 或者怎么避免拆除钢丝，来做核磁，什么情况下必须得看看膝关节里面究竟怎么回事？ , ，关于每一种药物的用法，实际上都是经过前期的临床试验，确定下来他的疗效按照标准用法用量是最佳的，所以理论上掰开药吃也不是绝对不行，但是这种掰开吃药的方式有可能不能发挥出最大的药物疗效。所以我们通常不去尝试那种新鲜的服药方案。也许掰开吃的方法早在前期的临床试验中已经有人试验过了，因为这种掰开吃的吃药方法不如一次性吃一整片，所以现在说明书里是写一整片一次吃。 至于一天吃一片的这个药物，可以早上吃也可以晚上吃，只要说明书里没有明确的要求，那么就没有太大的分别，只是每天吃药的时间相对固定就可以了，比如说如果想早上吃就每天都早上吃，如果想晚上吃就每天都晚上吃，而不要今天是早上吃明天是晚上吃，那样的话就不叫做用药规律了。 如果之前做过手术放骨梗死手术，医生告知你这个膝关节不能做核磁的话，那就再取出钢丝，之前是没有办法做核磁共振的。所以现在要么继续用药来巩固药物疗效直到肿胀也消除了，要么就是想办法把钢丝取出来，再做核磁共振就膝关节积液也好炎症也好，这类的疾病通常讲，核磁共振是最佳检查方式，但是也不是离开了核磁共振就没有办法治病了，比如说他现在吃药了以后，症状就有所缓解，说明这个用要是对路的可以继续沿着这套方案治疗下去就可以了。 , 大夫，您讲的很详细，我也非常清楚了，再次感谢 , 不用客气，祝患者一切顺利早日康复。 , 问诊小结 病历摘要：骨质疏松 处置建议：应当定期监测骨密度变化，以便及时调整抗骨质疏松治疗的方案。饮食等其他的方式只能作为抗骨质疏松的一个补充，对于骨质疏松严重到一定程度的人来讲，单纯靠饮食是无法解决问题的。

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