膝盖痛需要吃多少瓶氨糖才有效:羟基维生素d低的原因
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沧州市心血管病研究所,邢瑞芯主治医师,博士,美国维骨力是嚼着吃吗骨质疏松症及其他代谢性骨病;
你好大夫罗主任您好,就家母的病状咨询了几位专家。由于编写文字、添加图像资料十分耗费时间、精力,所以沿用了给上一位专家的病历,而无法更改称谓。十分不礼貌,非常抱歉,请您原谅!患者女,今年76岁。身高149CM,体重45KG。主诉症状为骨质疏松:2005年前后因跌倒接受过髋关节置换手术。2019年8月份家务操劳导致背部疼痛,经温州医科大学附属第二医院骨科诊断为“T6椎体新近压缩性骨折;胸椎退行性变;骨质疏松”,并于9月施行了骨水泥灌注手术(参见手术报告)。从术后影像报告(参见2019年术后影像及报告,及2020年11月影像及报告)中的“植入材料溢出”来看,这是一次不太成功的手术。术后较长一段时间出现手术部位向左至肩胛骨沿胸廓经肋骨、左前胸至腋下的区域连带疼痛。至今,经常早间起床及如厕蹲起等动作会伴有背部疼痛。此后根据医生建议,于去年11月至今持续注射富泰奥针剂(特立帕肽注射液,相关说明参见***),这期间主要的用药表现如下:1自2019年11月至今的相关生化、尿钙、骨标志物、骨密度数据参见附图表格。2自2020年年中以来,患者出现:a体重骤增,从不足80斤到目前90斤,最高时96斤;b血压短期骤升至150/80以上;c常规体检心电图诊断报告显示:窦性搏动,频发房性早搏,呈二联律;d上述相关检验数据偏高。我们注意到富泰奥的说明书中涉及到部分已知的并发症状、副作用(参见附图)。不知与老人近半年出现的症状是否关联。医生建议继续注射富泰奥,直至达到2年的最长用药期限。根据他的说法,一般18-24个月之后骨质状况才会出现明显改善。而且后续还要使用二磷酸盐数年加以巩固。经查询,我们发现长期服用二磷酸盐具有导致下颌骨坏死、不典型骨折、对肾功能不全患者肾功能有恶化等作用。患者目前的其余主要症状如下:1早搏(参见今年8月份24小时心电图报告)及偶尔血压偏高。患者每天自行测量血压,早/中/傍晚/夜共4次,高低压数值偶尔会达到140/80以上,高压极值罕见情况超150,平均大概135/75。医嘱持续观察,目前未服用降压药。2数年前颈部斑块形成,参见今年6月份B超报告。患者目前生活基本可以自理(保姆辅助),每天规律起卧、室内行走,间或下楼散步。用药情况已记录在前。想请教蔡主任的是:1不知富泰奥的疗效如何,有没有必要继续注射。二磷酸盐的副作用这么大,有没有更为稳妥、安全的后期巩固类药物。2结合患者的其余症状,您认为目前的用药方案科不科学,有无调整的必要。3针对患者目前骨质疏松的现状,您可有其他可供选择的治疗方案、康复建议可供我们参考。。希望您美国维骨力是嚼着吃吗咨询问题已陈述于以上正文,拜托蔡主任了,不胜感激!
已经患病 大于半年,现在就诊于沧州市心血管病研究所,美国维骨力是嚼着吃吗没有用药1骨质疏松类药物:富泰奥针剂,碳酸钙D3咀嚼片,钙类补充剂D3/氨糖类关节药物(参见附图),藤黄健骨胶囊、金天格胶囊。2斑块类药物:可定(瑞舒伐他汀钙片)。3日常维生素类补充药物。,部分镇痛药。
美国维骨力是嚼着吃吗 , , , , 罗主任耐心答复,您刚才建议的几项检查是否为: 1肿瘤标志物(7项); 2甲亢检验; 3同步24小时血尿电解质测定。 以上3项中,第2项据家人的观察,至少与她的体貌及日常表现上不符。第3项是为了排除肾功能方面的问题么? 目前她只是不定期服用5000单位的D3,您建议服用的药物为: 1骨化三醇; 2固力康; 3 维生素K2。 是用以上三种替代目前的:碳酸钙D3咀嚼片,钙类补充剂D3,氨糖类关节药物,是吗? 另外,之前她还服用仙灵骨葆,近期经亲戚介绍服用藤黄健骨胶囊、金天格胶囊,您觉得诸如这些中成药效果如何,有必要继续服用吗? 再次感谢罗主任! , , , , ,
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