补钙骨质疏松维骨力:年轻人骨质疏松怎么办

重庆私密整形医院，于晓君主治医师，研究生,补钙骨质疏松维骨力糖尿病、矮小症、性早熟、骨质疏松、骨软化症、甲状腺疾病、肥胖、性发育障碍（DSD）、小阴茎、羟化酶缺乏症、其他内分泌系统遗传病咨询；

你好大夫05年7月到15年11月末一直阿德福韦酯，今年9月26日确诊骨质疏松，腰椎T-2.8,髋骨T-1.4，随后吃钙尔奇D与骨化三醇，仙灵骨葆。近2个月疼的部位增多加重。男、72年1月生。94年5月乙肝大三阳，98年3月—8月300万单位干扰素治疗，2000年8月—2002年8月拉米夫定，开始用拉米夫定时查Dna1.18*10的8次方，2001年8月为10的7次方。2005年7月小三阳Dna10的6次方，开始阿德福韦酯9月肝功能正常Dna阴，阿德福韦酯一直用到2015年11月末，期间2008年面瘫Dna反弹到4次方，约3个月后转阴。2014年11月复查血常规肝功能超声正常，Dna阴，停药一个月转氨酶高达98接着用阿德福韦酯，但2015年11月26日Dna为325，换成替比夫定，3个月后Dna阴，2017年10月20日Dna10的4次方，换成恩替卡韦至今。2018年1月Dna阴，表面抗原定量800，2019年4月表面抗原326.开始加派格宾干扰素16周，视网膜斑块停针，表面抗原到0.11，14天后下降到0.00，表面抗体2.5，2019年9月13开始第一支乙肝疫苗，10月22日开始加胸腺法新，每周二次，连续5个月，同时每半个月一次乙肝疫苗，2000年3月发现空腹血糖6.5后停用胸罩发新。控制饮食，一个月体重下降约9斤，平时体重139斤左右。到4月末血糖糖耐量测试正常，空腹血糖5.8。2020年8月中旬腰疼，检查为腰4-5；5-骶骨间突出，9月16日开始接受针灸推拿治疗到10月15日。自8月诊断出腰椎间盘突出后先后陆续出现臀部疼，左大腿后侧疼，左小腿前侧骨头疼，左小腿后跟及环关节痛，两个漆关节疼，双手肘关节疼，肩疼，后背疼，肋骨疼，疼同不是很剧烈。能走路。漆关节最早痛发生与2011年或者2012年，右边漆关节疼了近10天，自行消失。此后到2016年8月间疼了约10多天后看医生，拍片，说是退行性病变，吃了20多天药，吃药期间就不疼了，此后，每年漆关节会疼2比左右，每次约1周，没有用药，疼痛自行消失。2020年2月到3月，漆关节疼了1个月后疼痛消失。肋骨最早于2006年4月痛过约10天，看过肾内科未发现问题，此后没有痛的印象了，记忆比较深刻的是到了2016年8月两侧肋骨有点疼，约持续20多天，17年肋骨也通过，18年到19年肋骨都痛过，不算厉害，每次20天左右，一年1到2次。做肾功能尿常规超声无异常。2020年6月肋骨疼了1个月。2019年7月末8月初干扰素期间左胸骨头疼，看了呼吸内科，肺部Ct无异常。10月打胸腺法新后12月出现右胸疼，看了心内科排除心脏病。2020年3月右胸不疼了，接着左胸口基本不疼。近期左胸比之前疼感明显。2018年开始监测血磷血钙一直正常，阿德福韦酯用药期间一直未查血磷，常规肾功能尿正常。9月腰椎间盘突出住院检查，血尿便常规，肝功能肾功能，甲状腺功能旁腺正常。9月26日双能射线扫描腰椎平均骨密度T—2.7，髋骨T—1.4。2018年9月超声脚跟骨密度T—1.61。目前吃恩替卡韦，仙灵骨葆，600单位钙尔奇D，0.25骨化三醇。想得知，我这种情况需要抗骨质疏松治疗吗？很担心抗骨质疏松药物导致颌骨坏死，我牙齿不太好，有10多颗牙补过。此外，是否是阿德福韦酯引起的骨质疏松，停药5年了为何还在加重，治疗后能否较大幅度地提高骨密度，恢复到正常或者基本正常。目前很焦虑，担心治疗效果不理想，担心药物副作用，晚上睡不着，没精神，谢谢您。。希望您补钙骨质疏松维骨力男、72年1月生。94年5月乙肝大三阳，98年3月—8月300万单位干扰素治疗，2000年8月—20

已经患病 半年内，现在就诊于重庆私密整形医院，补钙骨质疏松维骨力没有用药恩替卡韦一天一颗，仙灵骨葆胶囊，钙尔奇D600单位一天，骨化三醇一天一颗。，无

补钙骨质疏松维骨力 问诊小结 病历摘要：低磷骨软化症 处置建议：当年没有及时诊断，就有点说不清了。现在可以用双膦酸盐 , , 我看到2015年11月停止使用阿德福韦酯前两周做了个微量元素检查，血磷1.11，钾、钙、氯、钠正常。那我现在的骨质疏松跟阿德福韦酯关系还大吗？我目前的状况能有机会治愈吗？您。 , , 在此之前即2005年7月开始吃阿德福韦酯到本次（2015年11月）间都未查过血磷。 , 这3个月疼痛加重很明显。 , 如果确定是药物引起的骨质疏松，一般能治愈吗？您。 , 主要问题是历史久远，病因难以回顾。我们就先按照常规骨质疏松处理。最新的狄诺塞麦已经出来，效果大大优于双膦酸盐，一年注射两次，价格三千多每次还算合理，可以问问当地医生能否配药

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