吃shiff软骨素的副作用:骨质疏松咋办

重庆仁爱医院，蒋瑾副主任医师，教授,吃shiff软骨素的副作用骨质疏松骨痛、肿瘤相关骨病、甲状旁腺疾病及钙磷代谢异常、其它内分泌系统疑难病及罕见病。；

你好大夫男，72年2月生。20年8月腰骶部轻微胀痛，26日检查出腰4-5、腰5-骶骨椎间盘突出，9月初开始陆续出现臀部、大腿后侧、小腿前侧骨头、脚后跟痛、漆关节痛，10月开始出现肩膀疼及肋骨疼。9月26日双能检查腰椎平均T—2.8，最低的腰椎—3.1，髋关节平均T-1.1，股骨颈-1.4，开始吃钙尔奇D每天600单位，骨化三醇每天一粒0.25单位，仙灵骨葆胶囊。2005年7月至2015年11月末一直阿德福韦酯，期间只有2015年11月即停用阿德福韦酯前2周查过血钾钠钙磷均正，血磷1.11，此后直到2019年4月不定期查血磷均正常。肝肾功能指标近10多年每年一次指标正常。2015年12月—2017年10月替比夫定，17年10月至20年12月初恩替卡韦，现已停掉。19年4月至8月用了16周干扰素，10月至次年3月用5个月胸腺发新并每隔15天打一支乙肝疫苗。去年8月表面抗原转。近4个月来疼的部位增多加重。94年5月乙肝大三阳，98年3月—8月300万单位干扰素治疗，2000年8月—2002年8月拉米夫定，开始用拉米夫定时查Dna1.18*10的8次方，2001年8月为10的7次方。2011年或者2012年，右边漆关节疼了近10天，自行消失。此后到2016年8月间疼了约10多天后看医生，拍片无任何异常提示，医生说是退行性病变，吃了20多天药，吃药期间就不疼了，此后，每年漆关节会疼2次左右，每次约1周，没有用药，疼痛自行消失。2020年2月到3月，漆关节疼了1个月后疼痛消失。肋骨最早于2006年4月痛过约10天，看过肾内科未发现问题，此后没有痛的印象了，记忆比较深刻的是到了2016年8月两侧肋骨有点疼，约持续20多天，17年肋骨也通过，18年到19年肋骨都痛过，不算厉害，每次20天左右，一年1到2次。做肾功能尿常规超声无异常。2020年6月肋骨疼了1个月。2019年7月末8月初干扰素期间左胸骨头疼，看了呼吸内科，肺部Ct无异常。10月打胸腺法新后12月出现右胸疼，看了心内科排除心脏病。2020年3月右胸不疼了，接着左胸口基本不疼。近期左胸比之前疼感明显。2018年开始监测血磷血钙一直正常，阿德福韦酯用药期间一直未查血磷，常规肾功能尿正常。12月住院检查骨质疏松原因，未有结论。希望能查到原因。近4个月来牙齿有点轻微疼痛，看了牙科医生，也做了牙周基础治疗，有几处牙疼一直存在，牙科医生进行了扣诊也没有明确诊断。一直担心抗骨质疏松药物的副作用，所以不敢吃药。但如果再不吃药，担心牙齿状况会越来越差，更加没有机会抗骨质疏松治疗了，我是否现在开始吃福善美？另外如果没有排比出骨质疏松原因是否严重治疗效果？希望一是排查原因方面建议，二是权衡利弊是否现在开始治疗？牙疼的事暂时不管，以后严重了再停药做相应处理近期多次磁共振及拍片超声提示，全身漆关节，腰椎，环关节，骶髂关节，双手指关节等多关节骨质增生，髋关节与右环关节少量积液，是否是缺钙引起的或者是骨质疏松引起的？近4个月症状持续陆续出现是否说明这段时间病情在较快发展？。希望您吃shiff软骨素的副作用补体C3为0.81低于正常值，24小时尿钙在吃含钙300毫克牛奶及600毫克钙时为7.7与8.5超高

已经患病 半年内，现在就诊于重庆仁爱医院，吃shiff软骨素的副作用没有用药钙尔奇D碳酸钙D3片含钙600毫克，维生素D滴剂每天800单位。金水宝胶囊（发酵虫草菌粉）。，无

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