膝盖痛需要吃多少瓶氨糖才有效:羟基维生素d低的原因
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惠州市第一人民医院,高健主任医师,副教授,澳佳宝维骨力最佳服用时间对于糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢性骨病和原发性骨质疏松症、垂体、肾上腺、性腺、脂代谢疾病等内分泌代谢疾病均有较丰富的临床诊疗经验。;
你好大夫夏主任,您好!患者女,近来半年多时间,腰背痛加重,做骨密度测定和拍X光片检查,发现普遍骨质疏松。服用钙尔奇碳酸钙D3片(每次1片,每天2次)和罗盖全骨化三醇胶丸(每天1次1粒)。服用半个月后查血电解质,血钙高,3.05(参考值2.14-2.57),血磷较低,0.87(参考值0.84-1.45),随即停服钙尔奇和骨化三醇。停服半个月后再查电解质,血钙2.69,仍然超过参考值上限,血磷0.89,仍然较低。到内分泌科查甲状旁腺素(PTH)和肝功能肾功能,PTH高,123.75(参考值12-88),肝功能肾功能正常。再过20天后,因偶然原因,到另外的医院检查,血钙还是高,2.64(参考值2.20-2.55),校正钙2.59(参考值2.15-2.57),血磷低,0.80(参考值0.81-2.57)。甲状旁腺素高,78.24(参考值15-65)。25羟维生素D低,13.9。以上所述检查的报告,已经按检查时间顺序上传,请您查看。请问:这是甲状旁腺本身有问题使得维生素D低,血钙高,血磷低,还是维生素D低了才使得PTH升高,造成血鈣高,血磷低?应该怎样治疗?。希望您澳佳宝维骨力最佳服用时间这是甲状旁腺本身有问题使得维生素D低,血钙高,还是维生素D低了才使得PTH升高,造成血鈣高?
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澳佳宝维骨力最佳服用时间 ,您发来的资料我已经收到。您的血钙一直都处于偏高的水平,补钙和维生素D之后还有进一步的升高,而PTH也处于偏高的水平。这种情况要考虑甲状旁腺功能亢进的可能,这个病的会导致持续的骨质疏松。 , 维生素D的水平偏低会让这个疾病表现不太明显。因此您需要进行专门的检查,一定要排除原发性的甲状旁腺功能亢进。 , 这个检查需要住院进行,建议您安排时间前来住院 , 您及时的回复!请问还要做哪些检查? , 这些检查是否能先在门诊进行? , 我家小孩在外地,工作比较繁忙,不是万不得已,我们真不想叫他们回来。家中只有老二口,老头子身体不太好,长点距离的行走有些困难,我如果去住院检查,确实有些不太好办。所以希望您能告诉我,要做哪些检查,是否有些检查可以在本地医院做,或者有些可以先在你们医院门诊做。如果除此以外,还有的检查一定要住院才行,请你告诉我,需要住院多长时间。! , 这个疾病要做专门的甲状旁腺核素显像,大多数的医院没有这项检查。而且这个疾病相对发病率比较低,不属于常见病,诊断需要结合临床症状检验结果和影像学结果来进行综合分析,所以一般的医院诊断可能会有些困难。 , 这个核素显像可以在您们医院门诊做吗? , 如果经过检查确定是甲状旁腺的问题怎样治疗?要做手术吗?可以用药物治疗吗? , 这个病目前要完成的检查是先做一个甲状旁腺的核素扫描,门诊应该是可以做的。但有的时候光靠这一个扫描是还不能确诊,需要具体情况具体分析。治疗方案要等检查结果再定。
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