软骨素专业网:幼儿特发性关节炎能治好吗

南方医科大学口腔医院，韦明春主治医师，研究生,软骨素专业网小儿类风湿疾病，儿童幼年特发性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎，硬皮病，过敏性紫癜、川崎病等血管炎疾病等儿童风湿免疫性疾病及儿童关节专科B超。；

你好大夫2020年10月22日晚上回家说膝盖和双腿大腿疼，问孩子说下午在学校上体育课，活动量比较大。10月23日上午就诊于河南省骨科医院，小儿骨科做了B超显示左髋关节有3mm的积液，其他部位没有，诊断为滑膜炎，要求卧床休息，休息7天后，不疼了，下床正常走路，上学3天之后复发。这次复发从左踝关节开始逐渐增加至双踝关节，双膝关节，双肘关节和腰部。在病情变化期间，我们一直就诊在各大医院和各个科室，从骨科到儿科到风湿免疫科，始终没有确诊，11月13日晚上因为疼痛加剧住院了，住在河南省骨科医院风湿免疫科，住院期间采取的治疗方案是熏蒸膏药理疗加输液8天，加口服中药，至今仍然无法确诊是不是幼儿特发性关节炎，检查做了很多，始终检查不出来反常的指标。今天晚上反应说双踝关节痒，我看了一下有1点点小小的颗粒，不能确定是过敏还是出皮疹。经过治疗之后，我们现在的情况是静止时不疼，但是只要下地或者走路就会疼。在做的所有检查中，只有磁共振的结果显示关节内有积液，双踝关节有骨髓水肿其他所有的检查都检查不出来异常。我现在想问问大夫，我们这个能确诊是幼儿特发性关节炎吗？如果不能还需要做什么检查，应该怎么治疗。我们现在除了理疗和传统的中药口服之外，并没有吃任何的药，现在孩子不能下地，只要下地走路就疼医院这边给我们的答复是暂时不吃西药，也不用生物制剂，让观察，我们很焦虑2019年得过过敏性紫癜住院一周，按疗程复查都挺稳定，挺好的，没有再复发过有肠系膜淋巴结肿大，在8天输水的过程中出现盗汗，耳鸣和肚子疼，停药后这些症状逐渐的缓解。希望您软骨素专业网请问大夫能确诊我们这个是幼年特发性关节炎吗？应该怎么治疗

已经患病 半年内，现在就诊于南方医科大学口腔医院，软骨素专业网没有用药小儿活血止痛颗粒，一日两次，一次一袋配方中药，一日一剂，分早晚两次碳酸钙D3颗粒，一次一袋，一日两次输液治疗8天，锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液[5ml:0.05ug/A剂]+0.9%氯化钠注射液[100ml/袋]+酮咯酸氨丁三醇注射液[1ml:30mg/支理疗，中药熏蒸，骨炎膏+膏药，利巴韦林

软骨素专业网 关节磁共振有没有做过？骨髓涂片有没有做过？ , 从大体情况看，像幼年特发性关节炎，但必须排除血液病 , 哪些检查排除血液病？我反复跟我们的主治大夫确认过是不是有恶性病，这种倾向需不需要做检查。他说，从我们住院的所有各项结果来看，不像有那个血液病，所以它没有给我们做这方面更详细的检查，所以我想问问，如果想排除血液病，还需要做哪些检查 , 磁共振有做过。双踝关节的磁共振显示的是骨髓水肿和炎性反应伴积液，建议临床。骶髂关节的磁共振显示的是只有积液 , 骨髓涂片没有做过 , 根据磁共振结果，幼年关节炎诊断应该没有问题。 骨髓涂片还是做一个，放放心。以后用到关节炎用药，万一白细胞下降，就不会再去考虑是骨髓问题了 , 骨髓涂片和骨穿是都要做还是二选一？ , 哪个对身体损伤小？ , 血常规没问题也要做么？担心孩子身体 , 骨髓涂片就是骨穿，

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