氨糖软骨素钙片要咬碎吃吗:股骨骨折

深圳市第五人民医院，李大宝副主任医师，教授,氨糖软骨素钙片要咬碎吃吗1.股骨头缺血坏死、微创髋关节置换术；膝关节骨关节炎的系统治疗（截骨、单髁，关节置换）；复杂的髋、膝关节翻修术2.先天性髋臼发育不良、高位髋关节脱位3.成人下肢畸形矫正4.成人足踝部疾病（不含肿瘤和三个月内的骨折）：包括拇外翻、踝关节关节炎及各种足踝部严重复杂畸形。；

你好大夫一、患者基本情况63岁，女，骨质疏松，无基础性疾病二、损伤及治疗经过1.2020年7月初因扭伤致右膝关节部位疼痛，至医院X光CT检查，诊断为右膝关节股骨外侧髁骨折，考虑对位线尚，采用保守治疗。2.7月初开始在中医小诊所治疗，方式为敷药、制动，未采取手法复位及外固定，8月初医师告知骨折已长好，可正常活动行走。行走5天左右突然感觉髌骨往下掉并伴有剧烈疼痛，无法行走、关节活动受限。医师告知继续治疗，方式仍为敷药、制动、放积液，期间膝关节部位一直肿胀、气血瘀滞。3.9月底至医院检查，诊断右膝关节股骨髁陈旧性骨折畸形愈合。核磁共振显示关节损伤情况。三、目前患侧膝关节及腿部肌肉情况1.主动伸膝到一定角度后就无法伸直，离0度位差35度左右；被动伸膝可伸直到0度；屈膝良好，主动屈膝角度与健侧基本相同；2.可放拐站立，站立时患侧有一定屈曲；不可放拐行走，会产生关节疼痛，主要痛感在内侧副韧带区域；3.髌骨最开始下移后一直不可移动，站立和关节活动时总感觉卡在胫骨处；近2个月以来，髌骨可用手向上推动，推上后伸膝角度和力度有一定改善，屈膝时髌骨又会向外下侧移位。关节自主活动时能感觉髌骨有弹响、摩擦感；4.股四头肌萎缩，有练习静力收缩、踝泵、伸直下压、臀桥，改善效果一般；5.关节已消肿，自我感觉患侧腿更长。四、咨询问题：1.之前关节功能及活动情况良好，偶尔冬季变天或下雨前有一定酸痛，骨折到畸形愈合踩地负重行走就几天时间，这么短的时间内创伤性关节炎是否已产生，关节软骨损伤是否到了必须换关节的程度；2.伸膝装置功能减弱的可能原因是什么，这种伸膝无力加上髌骨移位的情况是否可进行关节置换手术。影像资料第1张为新拍髌骨轴位DR，第2张为最新（2020年12月底）正侧位DR，其余影像按时间先后顺序上传；近期髌骨情况：可用手向上推动，推上后伸膝角度和力度有一定改善，屈膝后髌骨又会向外下侧移位。关节自主活动时能感觉髌骨有弹响、摩擦感。希望您氨糖软骨素钙片要咬碎吃吗

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