氨糖对二胎:特发性关节炎复发率

鸡泽县中医院，查浚主治医师，博士,氨糖对二胎各种原因引起的儿童免疫力低下、过敏性疾病、儿童川崎病、幼年特发性关节炎、幼年强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、原发性免疫缺陷病、多形性红斑、皮肌炎、反复呼吸道感染等儿童免疫性疾病及其他儿科常见疾病的诊断及治疗；

你好大夫俞医生您好！第三次来咨询您，我小孩8月底在厦门确诊幼年特发性关节炎，到现在已经治疗五个多月血沉一直没有降低下来。之前治疗医生一直给我开甲氨蝶呤4片：周，叶酸1/周，西乐葆1天/天。医生一直推荐我用生物制剂：阿达木单抗注射液。(安健宁)今天复查的报告您看下。想听听您的建议1.生物制剂上的话，有没有副作用或者会不会行程依赖，以后长得就麻烦2生物制剂现在该不该上？或者什么时候再上？上什么牌子的更好？3.用药是否要调整？有没有其它更好的治疗方案？4.是不是还要加强哪些方面的检查？感谢百忙之中抽空给予诊断。希望您氨糖对二胎1.上不上生物制剂、牌子、用量，2.其他药是不是要调整，调整成什么

已经患病 一月内，现在就诊于鸡泽县中医院，氨糖对二胎没有用药塞来布昔（西乐葆）每天1颗，8月18号开始服用，晚上吃。吃完疼痛有缓解甲氨蝶呤8月19号晚上吃4颗，第一次吃，预计今天晚上8月26号再吃一次叶酸8月20日早上吃第一次，1颗预计8月20日早上再吃1次，

氨糖对二胎 ，小孩子目前血沉仍然不正常30级，其他的结果看都还基本在正常范围之内，但是就不知道孩子的关节症状，现在有没有缓解，也就是说她的关节有没有继续肿胀，有没有疼痛？或者相比有没有教前缓解？这个也很重要，血沉值是评价一方面不能光看血沉就增加生物制剂或者改变治疗方案，一定要看孩子的临床症状。关节痛，关节炎，活动功能受限这些情况有没有 , 没有疼痛，就是前几天感觉走路不太正常，不过问他有没有疼痛他说不会。 这个方案已经治疗六个月了，之前已经一直建议我换，我不舍得换。所以想咨询您，有没有其它更好方案 , 如果已经治疗6个月，走路还有点跛形，或者说姿势不正常的话，建议你再去查1次磁共振，看看病情有没有加重，如果没有缓解，那么我们在传统治疗3-6个月失败后，是可以转化生物制剂的生物制剂，有很多种主要是针对肿瘤坏死因子的拮抗剂，包括一赛普，阿达木单抗等，这种药物的作用是非常强的，当然也不会产生依赖性，它能够迅速地控制炎症减少关节的破坏，是一种比较选择，但是在用之前一定要重新评价一下病情包括近期的磁共振检查结果 , 有明显的姿势的，异常的话，你的炎症指标仍然不能缓解，可以考虑更换生物制剂，因为生物制剂比传统的口服药物副作用并没有增加，甚至要比这些长期口服的药物副作用还要少注意不要特别担心 , 好，俞医生。正常生物制剂打多久要关注那些指标？或者多久是一个疗程 , 生物制剂打之前要监测结合乙肝，一般我们打半年3-6个月的足量的，然后根据病情和实验检查结果逐渐减量。总的疗程在1年半到2年是最好，停药后不容易复发。注射生物期间一定要注意防止感染，预防结核，肿瘤的发生率比较小 , , 俞医生！ 泰研（枸橼酸托法替布片）这个药是生物制剂吗？ 现在倒是没有疼痛的反应。 我怕生物制剂会依赖，有其他的药可以选择吗？生物制剂一用其他的药就没用了，以后再有问题就控制不住啦。 方便将您建议的药文字打给我吗？ , 托法替布他也是一种小分子的拮抗剂，是阻断我们信号通路的，和我们的传统的生物制剂还不太一样，它是小分子拮抗剂，可以起到抗炎的作用。如果说关节肿胀，肿胀不明显或者说疼痛不明显的话，不建议更换脱发替补 , 您比较建议用哪一种药？没有疼痛，就是血沉没有下降下来？ , 一般等治疗3个月我们在进行临床评估，可能再用一段时间3-6个月，我们再用一段时间看一下，也不要着急更换方案 , , 1.我有一个朋友说几年前小孩跟我小孩一样，后面去您那重新诊断，就是滑膜炎。请问我这个小孩是不是也有这个可能。 2.幼年特发性关节炎这个病治愈概率大吗？ 3.要约您号一直没有约上，有没有其它办法，可以直接过去找您吗？ , , 我在厦门市，方便留下您的微信吗？我加下，这边先治疗看看。等长假的时间再带过去给您看？主要在您医院APP一直约不到您号。感谢于医生。听说这方面您权威 ,

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