氨糖需要吃哪些食物:颈椎手术怎么做
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普丽普莱 维骨力 3 ,请提供血常规,心电图,胸片,肺功能、血气分析相关检查报告结果。目前患者肝功能child分级三级,肝硬化腹水,低蛋白血症,凝血功能不好,麻醉及手术风险都很高,如必须手术,建议全身麻醉。术前需要补充及储备血浆、白蛋白、浓缩红细胞及各类凝血物质,由于麻醉药物很多经肝脏代谢,从而加重肝脏负荷,有导致急性肝衰可能,继发引起多器官如心肺肾等功能障碍甚至衰竭,因此家属要有充分的心理准备。术后可能需要呼吸及循环支持,而需要转至重症监护室支持治疗。 , ,因为肝功能已经失代偿,能否采用局部麻醉,他的凝血功能比较差,局部麻醉风险大吗。 , 请补充上述术前检查,特别是血常规和心肺功能情况。以评估其耐受能力 , 对于这样的肝功能凝血功能不患者,椎管内麻醉(所谓的半身麻醉)是风险较大的,可能出现或继发出现硬膜外血肿导致截瘫。而单纯的局部麻醉疼痛程度无法有效控制,对于老年人特别是心肺功能及储备不患者,疼痛本身就是高危致病因素。而区域神经阻滞也面临椎管内麻醉的出血风险而不作为首选。因此,尽量选择全身麻醉,至于用药我相信您所就诊医院的麻醉专家会做出正确稳妥的选择 , 大夫,,麻醉医生只同意做全麻,但也告知家属,即使全麻也有一定风险。 , , , 卧床三个月,全麻手术,这两个选择,家属非常为难 , 因为胸腔积液,所以全麻也有不小风险。 , 任何手术和麻醉都有风险,何况这样级别的手术和身体条件,有些时候家属需要自己拿主意,医生会把利弊都讲清楚,但最终决定权还是在自己手中。就此病例,全麻应该是相对而言最安全稳妥的麻醉方式,但对于目前的情况,患者做与不做手术,都不同程度受到威胁,平卧三个月对身体带来的风险,和手术围术期创伤风险都有各自特点,而且风险都不小。
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