氨糖是不是药店卖的葡萄糖:颈椎病行走不稳

天津港口医院，罗永哲主任医师，教授,氨糖是不是药店卖的葡萄糖1.颈椎病（脊髓型神经根型）2.骨质疏松椎体骨折3.腰椎疾患（腰椎滑脱腰椎管狭窄症腰椎间盘突出）4.脊柱感染、脊柱结核5.胸椎管狭窄6.脊柱骨折、外伤7.脊柱肿瘤脊柱转移瘤（肺癌乳腺癌甲状腺癌肾癌前列腺癌等）；脊柱原发肿瘤（脊索瘤骨巨细胞瘤骨母细胞瘤血管瘤骨髓瘤动脉瘤样骨囊肿骨样骨瘤神经纤维瘤神经鞘瘤软骨肉瘤骨肉瘤尤文肉瘤等）；

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氨糖是不是药店卖的葡萄糖 , , , 长时间低头劳累导致。 平时需要注意以下4点，第一是姿势好（避免老低头），第二是勤活动（半个小时动一动，避免老一个姿势），第三是锻炼小燕飞，（注意的是不要翘得太高），第4个是避免外伤（温柔的锻炼，不受限制，保证安全即可）。 手术治疗是没有办法的好办法。 北医三院每年此类颈椎疾病手术3000例次左右，总的来说，诊治经验丰富、疗效挺好。 请患者本人阅读上面的科普文章，大概需要花费半个小时。 , , 脊柱（颈椎/腰椎）手术是有风险的，所以手术一定是没有办法的，好办法首选保守治疗，保守治疗的核心内容是靠自己。 30%的患者单纯前路（1-2节段的椎间盘突出），60%单纯后路（3节段及以上的突出/椎管狭窄/后纵韧带骨化），10%病情复杂、为前后联合入路手术。 颈椎管狭窄，近期避免外伤（急刹车、蛙泳），否则有急性瘫痪风险；但是日常生活、慢跑、温和的健身没问题。 一般颈腰椎术后恢复满意率60-70%。神经恢复需要12个月，才平稳下来。如果症状恢复不满意，一般需要复查磁共振--脊髓、神经根情况。即使使用内固定金属，也可做磁共振检查。 如果神经受压时间长、年纪大、脊髓变性，那么一般就恢复的差，恢复的慢。 如果年轻人、病的时间短，一般就恢复的快，恢复的好。 这里说的是一般规律，具体到每个人说不清楚。需要12个月之后看结果。 北医三院每年颈椎/腰椎手术各3000例次，总的来说效果不错。 , 关于院前检查，高血压/糖尿病等伴随疾患： 看完我的门诊，患者决定手术后，需要先在门诊完成院前检查。在确保安全（心肺肝肾功能）的情况下，才能够安排住院。检查耗时2-3天，费用1000-2000元；地点：院前检查中心，美容门诊（老门诊）1层153房间。去了以后直接加号就行，无需提前排队。每个工作日都有。 因为新冠疫情的特殊影响，住院准备好后，准备住院前，提前三天，电话通知，患者本人和陪同的住院家属都需要做新冠肺炎的特殊筛查。 看完门诊之后，到北医三院的院前检查中心，做全身检查，明确心肺脑功能没问题之后，才能安排住院手术。 需要注意的是，有些药物会影响手术。例如控制血压的利血平、降压0号，控制凝血的波立维，阿司匹林。 血压、血糖都需要控制好，正常血压是140/80左右，低压超过90，就算严重的高血压。 血糖：空腹是6~7以下，餐后两小时是10~11以下，糖化血红蛋白是6以下。 一般检查完后之后，一两天左右，所有的检查结果都可以回到153房间。最好家属再去看一下，有一部分年老体弱的患者还需要麻醉师评估，需要内科医师再评估。 , 术前注意事项：戒烟戒酒/洗澡/饮食忌口/术前禁食禁水/排便排尿/术后饮食 1.戒烟戒酒：抽烟容易导致咳嗽、咳痰。手术以前需要戒烟，避免了手术以后的咳嗽——震伤口不舒服。手术以后戒烟三个月，尼古丁容易导致骨头不爱长，术后三个月骨头已经长结实了，就可以抽烟了。40岁以后不强求戒烟，因为有的人戒烟副作用很大。 少量的喝酒，是活血， 多量的喝酒，是伤肝。 围手术期，还是不喝酒为好 2.手术前能否洗澡：手术前一天晚上或者手术日当天早上，应该认真洗澡1~2次，确保手术部位清洁，减少感染的可能性。 3.忌口：没有。 手术前应该好好吃饭，补充营养。 手术后，应该是清淡的、正常的饮食。手术后加强饮食，才能够促进伤口的愈合。鼓励高蛋白质——肉、蛋、奶（一部分病人牛奶/豆浆/豆腐可能会胀肚子，鼓励喝酸奶）。鸡肉、猪肉、牛羊肉、鱼肉都没问题。 注意不要吃怪/平时不吃的食品。不要因为补品很贵，就吃——不鼓励吃补品。患者吃平时爱吃的食品，就行——肉蛋奶即可。 4.手术之前6~8个小时不让从嘴里进东西，也就是常说的禁食水。如果手术时间比较晚，那么手术当天早晨6点可以喝一碗粥，手术前一天晚上正常饮食关系没问题。晚上10点喝水，吃一点东西，没影响。嘴干的话可以漱口，不要咽进去就行——麻醉师害怕患者麻醉时/麻醉后，半梦半醒的时候，呛咳进入气管。 5.鼓励手术前一天和当天早晨，鼓励排便/排尿。如果比较大手术，还会安排灌肠、插尿管。 6.术后两个小时比较清醒了，可以喝水先小勺喝一两口，没问题的话再吸管喝水。再没问题就可以喝稀粥，6个小时以后可以正常吃饭，稀的/软的/容易消化的，就行。还需要吃肉/鸡蛋/酸奶——需要有营养，长伤口。避免牛奶/豆浆/豆腐——容易胀肚子。 , 伤口换药/拆线/翻身/卧姿/起床/围领/围腰/回家/诊断证明。 1.换药：手术以后不需要很频繁的换药，如果伤口敷料湿了/血渗出来了，那么必须要换。敷料湿了以后，细菌可以顺着敷料进入伤口。 干燥的情况下，不需特殊换药。拔除引流管的时候，医生会换一次药，您出院的时候，请医生帮助换一次药——就可以了。 2.拆线：一般只有一针一线需要拆除——引流管固定线。伤口是可吸收的缝线。一般不需要拆除。 需要拆除的缝线，在家附近的正规诊所就可以。 拆线以后第2天就可以摘除纱布或者敷料。 3.翻身/转头 术后可以正常的翻身/转头。温柔一些就可以，不要太猛。平卧/侧卧/趴着都可以。侧卧不用仅仅是90度，30度/45度/60度/120度都行。 手术以后至少两个小时要翻身一次，鼓励患者自己翻身，平躺侧卧都可。手术第1—2天，也可以请别人帮着。 小心尿管、伤口引流管不要折弯，不要拉拽，就行。 4.手术以后鼓励下地活动。 一般情况下，手术后6小时或者是手术后第1天，开始鼓励下地活动。如果下地方便的话，就可以拔除尿管。 活动量大小：一个月以内卧床休息为主。每次起来活动5分钟10分钟，别太累，一天活动半个小时到一个小时，按照自己的恢复情况，以伤口的难受不加重为准。 一个月以后，日常活动不限制。三个月以后可以开始体育锻炼。 5.围领/围腰，佩戴2星期——3个目的：第一是保护肌肉，第二是减轻伤口疼痛，第三是纠正姿势——挺胸抬头。 6.术后回家方法： 附近患者正常回家。 外地患者出院以后，一般建议在北京的周边宾馆住3~5天，心里踏实了，再启程回家。 最方式是火车卧铺，或者是动车的一等座——可以半躺45度。 飞机的缺点是安检时间比较长，另外飞机的颠簸有谁说不清。 到家以后当地的家用车接一下就可以。可以选择副驾驶的的座位，座椅放倒；或者是后排座椅躺下，可以腿蜷起来。 7.诊断证明：出院诊断证明格式 某年某月某日至某年某月某日住院，手术方式（……），术后全休三个月。 办理出院手续时，拿到诊断证明（一式三份，医院住院处，医院盖章）。 , 复查/拍片/提前预约/找我/找复查门诊/特殊情况 1.提前预约复查。可以提前预约三个月以后的复查，复查的时候需要拍摄CT、核磁和X光片。北医三院拍片更为清楚，电子版的图片更利于术前术后的对比。 CT与核磁需要提前预约，提前1-2个月的时间。 每个星期三/星期五有专门的复查门诊。可以直接到门诊加号。有专门的主治医师负责。在门诊楼2层咨询护士台。电话82264202。 出院时直接去复查门诊开检查单，开完检查单以后，就去交费、1楼放射科登记室预约，预约到三个月以后某个星期一/二上午拍片，下午找我看结果（电子版），晚上可以离开医院。 第1次复查可以找我（加号，尽可能满足，如果患者太多，就不一定能够帮忙了），之后找专门的复查门诊就可以。第1次复查，早几个星期晚几个星期关系不大。 如果有问题的话，急的情况直接去急诊室；不急的情况，请在网站留言，24小时之内回答。

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