凯里氨糖:幼年特发性关节炎忌口

烟台市烟台山医院，谢桃瑞主任医师，博士,凯里氨糖儿童风湿性疾病包括：幼年型关节炎，系统性红斑狼疮，过敏性紫癜，皮肌炎，干燥综合症，不典型和混合型风湿病；还有反复呼吸道感染、慢性咳嗽、肺炎支原体感染、过敏性哮喘、鼻炎等疾病以及风湿与呼吸、过敏在一起的复合病。。；

你好大夫4周岁开始有点晨僵，住院各种检查都没事，时好时坏，有时早上起来走路跛行，后面膝盖内侧也是偶尔酸痛，过一天又好，直到2020年1月份骶髂关节跟膝盖内酸痛到受不了，去抽血，都正常，做了磁共振显示骶髂关节有积液，确诊是幼儿特发性关节炎，确诊当天打的进口修美乐半针，每个月一针，打了后马上缓解，正常人一样，跳来跳去跑一天都没事，三个月后推迟到45天打一针，打了三个月突然又说膝盖酸，又改回一个月准时打，每个月到快打针时会说腿有点酸，2021年做磁共振复查，说骶髂关节较前严重点！上个月学校要体育比赛，安排他去跳绳，跳了几天，运动量太大回来说右踝骨关节跟膝盖酸痛，右手腕也酸痛，后停止了所有体育课，大概三四天后手腕关节不酸了，十天后踝骨关节走路也不酸痛了，就是跑还会酸痛，磁共振显示踝骨关节有炎症，左侧股骨大转子较前新发，想问一下主任，有什么新的治疗方案？感谢你百忙之中帮我解惑！需不需要过去你哪边住院？谢谢主任！。希望您凯里氨糖需不需要过去你哪边住院？现在修美乐一个月一针，可否缩短时间打？显示报告说新发，是不是说有又新的炎症？

已经患病 大于半年，现在就诊于烟台市烟台山医院，凯里氨糖没有用药进口修美乐每月一针，无

凯里氨糖 , 建议家长以患者实名咨询，以便随访。目前根据你的描述，诊断可以成立，但需要明确有无诱因和加重病情的因素存在?另外需要对病情重新进行评估，建议生物制剂治疗和慢作用药物联合应用，而且生物制剂的使用需要规范疗程，修美乐20mg/次，每二周一次。2-3月后评估疗效 ，有效再考虑延长间隔时间。 , ，主任，我等下去更改一下资料，踝骨关节酸痛前有过激烈运动，现在打的针是40的量，一个月一针，是不是要改成20的，每二周一次，这样效果是不是会不一样？现在显示右侧股大转新发是不是加严了？还有踝骨关节的炎症会不会是运动过量的原因？如果加口服药，需要加哪些呢？主任 , 主任，我想暑假过去找你重新做下检查，你觉得有没必要？ , 现在打的修美乐是40mg/次的，一个月一针，是不是要改成每二周打半针呢？还是说可以缩短时间，每三周打40mg/次？ , , 你在这个交流补充姓名，医生诊疗需要规范，不能给无姓名者诊治疾病。这也是病史资料中很重要的一点。 , , 修美乐每二周一次，每次在30公斤以下用20mg，以上每次用40mg。孩子的确切体重是多少? , 主任，现在小孩体重31公斤

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