美国维骨力痛風:颈椎病可以根治吗

沧州市中医院，苏鹏主治医师，副教授,美国维骨力痛風1.颈椎病（脊髓型神经根型）2.骨质疏松椎体骨折3.腰椎疾患（腰椎滑脱腰椎管狭窄症腰椎间盘突出）4.脊柱感染、脊柱结核5.胸椎管狭窄6.脊柱骨折、外伤7.脊柱肿瘤脊柱转移瘤（肺癌乳腺癌甲状腺癌肾癌前列腺癌等）；脊柱原发肿瘤（脊索瘤骨巨细胞瘤骨母细胞瘤血管瘤骨髓瘤动脉瘤样骨囊肿骨样骨瘤神经纤维瘤神经鞘瘤软骨肉瘤骨肉瘤尤文肉瘤等）；

你好大夫颈椎曲度变直，c3-c4/c5-c6/c6-c7椎间盘突出，2021年6月18日核磁新增诊断：c3/c4颈髓内见片絮状高信号影。担心是否发展为脊髓性颈椎病。目前症状有颈部鸣响，头晕，之前有过心悸，一次走路不稳等。主要病情发展过程如下：1.2020年3月到2020年8月：2020年2月27日第一次出现症状。我是大学教师，在家上网课，上完网课后立马在家里跑步机上跑步，但跑了一会儿就头晕的厉害。后来就一直断续的有头晕，后脑勺发胀的感觉。2020年3月中旬有第一次拍片子，包括头颈部的核磁，血管的CAT等，主要就是发现有枕大池囊肿，颈椎曲度变直。中间没有采取什么措施，中间就是2020年5月份买了个Tampur的记忆枕；中间症状也没有太多改变，主要还是头发晕，在给学生上课或者低头感觉晕的更厉害。在换枕头前后脑勺和颈部有段时间睡觉时有压迫感，睡不好。其他没有什么颈椎病的症状，没有明显的颈肩酸痛；多个神经内科和外科医生说症状不是由囊肿引起等；同时骨科的医生说颈椎没什么大的问题，回家注意就好；2.2020年8月到2020年10月：开始游泳，感觉有所改善，但头晕的症状还不时有，特别是低头吃饭的时候，及站立给学生上课，做报告时。也开始买了立姿的三角式护颈托/护颈带，戴着感觉有帮助。2020年9月份第二次做颈椎核磁的检查（见上载的DICOM影响），和3月比，没有明显变化，依然是颈椎曲度变直，医生说颈椎没有什么大问题；3.2020年10月-2020.12月：2020年10月在鼓楼医院康复科做过理疗，包括按摩，和一次颈部的电磁一些方面的治疗。感觉改善不明显。后面10月底在江苏省人民医院康复科看过，医生说颈椎没什么大问题，让回来跑步。11月跑了一个月（基本上每天跑5公里），但到了11月底，后脑勺鸣响加重（之前似乎没有）（现在回想起来，2020年11月是过去一年多的时间情况最好的时候）。不清楚是因为当时天气变冷，还是因为跑步进一步造成颈椎不稳。11月也停止了游泳；4.2020.12月到2020年3月：这段时间开始睡圆枕头（我一般是整夜都睡圆枕头），这个对睡眠感觉有帮助，但颈部肌肉似乎更加不适了，同时后脑勺鸣响还在继续。同时也在做一些颈椎操。这段时间一般颈椎病的症状更明显，比如颈部有肌肉酸痛；2021年3月第三次核磁共振检查（见DICOM影像），这次诊断报告是c3-c4,c5-c6椎间盘突出，椎间盘突出相比2020年9月的片子有明显恶化；5.2021年4月：不再睡圆枕头，买个一个日本西川的四分区枕头，感觉对颈椎的支撑力度适中，睡眠有改善。4月中间有一周一直开会，事情比较多，可能是因为锻炼不够，坐的过久，开始有轻微的心悸症状，也有些轻微头晕。中间有几周坚持做颈部抗阻练习（主要是头手对抗，前后左右四个方向，有时用弹力带辅助），和做一些肩部的肌肉练习。感觉头晕/心悸的症状有所缓解。同时我也注意到，一般有头晕/心悸症状似乎都伴随着颈后部肌肉的发硬和发冷。一般自己用手按摩颈后部，使得肌肉软化/变暖，能有效缓解轻微的心悸/头晕症状。有医生说头晕/心悸可能还是颈椎不稳引起。6.2021年5月和6月：感觉症状有所加重，头晕/心悸症状减少，基本没有心悸，偶尔头晕，但颈部鸣响有感觉加重，更加频繁。这段时间也不敢做颈部抗阻的练习。有带颈托（非医用的），一般一天戴三次，不过不一定是每天都坚持戴。从6月4日开始游泳，每天蛙泳40到50分钟（强度不用大，700到1000米），游泳时没有颈部不适。6月14日晚晚上在外散步时，突然有走路不稳的感觉，要摔倒，不过没有最终摔倒（就是几秒钟的事情），后面还是走回家。后面走路不稳没有再发生。最近这几天走路感觉有些吃力，担心不稳，虽然没有真的发生过。在家走路还行，但在空旷的位置，反而感觉走路吃力。6月18日第四次做核磁共振，这次新增诊断结论：c3/c4颈髓内见片絮状高信号影。这几天头好晕症状明显加重。。希望您美国维骨力痛風1.颈椎病是否已经发展为脊髓性颈椎病；2.治疗/康复建议和方法

已经患病 大于半年，现在就诊于沧州市中医院，美国维骨力痛風没有用药，无

美国维骨力痛風 嗯，目前的情况啊是长期劳累导致。 劳累的方式，一种是太勤快——干家务活，搬重东西， 一种是不活动——是长期的低头伏案工作的看书，手机判作业。 , 一部分症状与颈椎有关厄——颈痛，头痛，低头时间长了头晕。 , 长时间低头劳累导致。 平时需要注意以下4点，第一是姿势好（避免老低头），第二是勤活动（半个小时动一动，避免老一个姿势），第三是锻炼小燕飞，（注意的是不要翘得太高），第4个是避免外伤（温柔的锻炼，不受限制，保证安全即可）。 手术治疗是没有办法的好办法。 北医三院每年此类颈椎疾病手术3000例次左右，总的来说，诊治经验丰富、疗效挺好。 请患者本人阅读上面的科普文章，大概需要花费半个小时。 , 分享文章 医生分享了一篇文章《头晕一定是颈椎病吗？》 , 分享文章 医生分享了一篇文章《颈椎病 腰肌劳损 胸背痛 腰椎间盘突出“不用治疗”？》 , 游泳对颈椎好，锻炼颈部的肌肉力量。还有就是小燕飞。 跑步对颈椎不好不坏——对心脏和四肢有好处。 , 枕头低一些，不要窝着脖子睡，就可以。 , 与囊肿没有关系。 , 分享文章 医生分享了一篇文章《锻炼颈、胸、腰背肌的方法：小燕飞 或 蛙泳》 , 分享文章 医生分享了一篇文章《脊柱手术：做不做？谁来定？》

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