优优萃氨糖软骨素:椎间盘突出如何治疗

北京癫痫医院，高雪副主任医师，教授,优优萃氨糖软骨素颈胸腰椎管狭窄的微创融合手术，颈椎人工间盘置换手术，通道显微镜下髓核摘除及椎管减压手术，脊柱畸形矫形手术，寰枢椎脱位手术，脊柱骨折及骨质疏松；

你好大夫一、您好王大夫，我在好大夫上关注您好长时间了，把您和患者交流及您在好大夫上面发的文章等资料我都看了一遍，从心里佩服您。我是一名腰椎管狭窄病人，下面我把我的病情及发展史简单说一下：男，46周岁，患病原因不祥，感觉是20多岁在老家干农活时抬重物所致。从20多岁开始就走路时间长了累，特别是站着超过半小时就腰疼腿不舒服，蹲下或者坐下症状就消失，主要是左腿小腿部分，右腿没有症状。我是一名公务员，平时上班天天坐着，坐着没有任何症状。直到2013年有一次左腿疼的厉害伴随有点麻，就去北京二炮医院做了核磁，医生说腰椎L4/5腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄，医生建议微创手术，由于症状不是很严重，手术没做。2014年又在当地医院做了核磁，结果同上，当地医院医生建议保守治疗。2018年10月9号早上起来突然腰疼的厉害，左腿疼，不敢起床，自己穿不上袜子，躺了一天以后到医院又做了核磁，核磁结果也是腰椎L4/5椎间盘突出伴椎管狭窄，医生让保守治疗，做了15天烤电、针灸和艾灸治疗，经过半月的治疗症状有所缓解，躺着基本不疼了。从18年到2021年6月底，这一段时间在济南颈肩腰腿疼医院做过三次针灸等中医治疗，效果不明显，但是能正常上班，平时一天能走5000左右，症状就是腿疼，有时候有点麻，主要是左腿，从今年开始右腿也有点感觉。王大夫，我现在的情况是：从2021年7月1日开始，腰疼腿疼，不敢穿袜子，躺着没事，当地医生给我开了几种药（迈之灵，根痛平缴纳，西乐葆，甲钴胺），已经服用两周了，现在在家躺了两周了，躺着没事，一站起来左小腿疼，右小腿有感觉疼，腰基本不疼了。你说我这样的情况现在需要手术吗？上传的核磁是2021年7月8日在当地医院刚做的，非常感谢！。希望您优优萃氨糖软骨素是否需要手术，该选择那种手术方式？

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优优萃氨糖软骨素 ，核磁看腰45是责任病灶，病史较长，对于腰椎管狭窄的手术指征除了足下垂和大小便失禁，其他的疼麻都是相对手术指征，也就是说诊断靠大夫，是否手术看病人自觉症状是否严重，对保守治疗反应是否好。就你目前的病史和核磁压迫程度，我建议手术治疗，我给出的手术方案是腰45的MIDLF手术，也就是一种微创融合手术方式。 , 王大夫，非常感谢你的回复，我是山东的，前几天在济南齐鲁医院专家看过，他说了以下几个手术情况：1，可以做微创，但是微创有复发的可能，假如复发了再做开放手术容易神经黏连，增加手术难度。2，可以做开放手术，但是开放手术创伤大，并且手术阶段椎间盘就不能活动了。3，做微创融合手术。 王大夫，你说的midlf手术是微创融合手术吗，这个手术会不会以后有复发的可能？ 非常感谢???? , 手术节段我还没遇到过复发的。远期存在相邻节段退变狭窄而再手术的病例，本身脊柱是多节段的，随着年龄增长也会退变。 , , 王大夫，这个手术midlf微创融合手术后需要恢复多长时间能正常工作，因为单位很多事需要和领导交代，。我是山东德州的，大约多长时间能安排手术，非常感谢！ , 术后第一天即可下地，一般术后两周可以上班，但应避免久坐及弯腰负重，还要佩戴护具，同时如果腰部不适要配合口服止疼药物。具体看每个人的恢复情况，因人而异。一般看完门诊后一周可安排手术，我疫情前如果德州的医院做手术，高铁较为方便。

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