葡维氨糖:前叉韧带重建的危险期

天津市第一中心医院，张琦主治医师，副教授,葡维氨糖1、膝关节交叉韧带（十字韧带）损伤的增强重建及快速康复。2、半月板损伤的缝合。3、复发性髌骨脱位及习惯性髌骨脱位。4、膝关节骨性关节炎的截骨保膝治疗（胫骨高位截骨+膝关节镜手术）。5、关节镜微创治疗肩袖损伤。6、关节镜下自体髂骨移植治疗习惯性肩关节脱位。；

你好大夫汪医生您好，我慕名而来找您，我一月前踢球时候右膝扭伤，在当地医院拍了核磁共振，医生说前叉韧带断裂了，你是国内这方面专家，请教您，我可以保守治疗吗，我断裂韧带的形式和走形临床上是否有自愈可能？自愈期间需要严格固定吗？我已经固定了30多天，伤后四十天又拍了核磁，麻烦您看看，两次对比是否有长的迹象和机会？前三张是受伤时拍的，后四张是伤后40天拍的，麻烦您了！。希望您葡维氨糖对比两次核磁，前叉韧带是否有自愈迹象？还有核磁上看内半月板外角有没有损伤？谢谢

已经患病 半年内，现在就诊于天津市第一中心医院，葡维氨糖没有用药，无

葡维氨糖 感谢您的信任。我已经仔细看看过你的片子了。你的前交叉韧带第二次拍片虽然有愈合趋势，但撕裂范围大于70%。目前残存部分不足以满足你的剧烈运动。如有运动要求建议手术重建韧带。半月板损伤不明显，但核磁对半月板新鲜伤有一定的漏诊率。 , 汪医生，我两次核磁对比前叉韧带有自愈的迹象吗？虽然知道几率不高 , 汪医生仔细看了我的片子汪医生，我如果以后放弃运动，以目前的前叉韧带情况来说，可以维持正常生活吗？可以不做手术吗？汪医生呢，感谢您仔细阅读和认真解答，您是我见过最负责的医生了，您 , 这病不急，你要是下不了决心，可以观察几个月看看再说。我们平时手术的陈旧性前交叉韧带损伤有几年的十几年的，二十几年的都有，但有症状建议尽早手术。原则上我们六十岁以上的不做手术。你这年龄不做等六十岁以后有关关节置换的风险。 , 汪医生答复，我是这样想的，因为这个手术我怕有后遗症，在能不做的情况下尽量不做，就是想剩余的韧带如果可以维持正常生活就够了，也放弃运动了，就是汪医生依你看，我现在40天，剩余韧带还有没有继续愈合的可能？是否要在等一段时间再去拍核磁。您，真心感谢您 , 韧带损伤愈合一般主要在前6～8周。之后不会有太大变化了。必要的运动还是需要做的，否则肌肉萎缩会加重肿胀疼痛。早期做一些非负重运动，比如平卧患侧直推抬高30～45度练习。练习大腿肌肉。 , 抬腿练习：开始1～2个月以消肿为主要目的，每天一千次。膝关节消肿后抬腿以增肌为主要目的，每天最低100次，但需脚脖负重0.5～2.5公斤重物(从0.5或1公斤开始每月增加一斤)，练习一年左右至大腿肌肉完全恢复。 平时可以游泳、骑动感单车等关节负重小的运动。 , 肌肉有力量关节症状就会缓解，否则加重。 , 汪医生，我听您的，先等等看，再过段时间在拍一次看看，现在先锻炼肌肉，直抬腿，避免萎缩，汪医生如果能愈合40%以上的话，可以满足正常生活吗？啊 , 拍片的话建议再过俩月吧

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