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莱州市人民医院，孙伟伟主治医师，教授,氨糖软骨素40片有100片的膝肩关节镜手术以及康复；

你好大夫马主任，您好。我8.10号做的前叉手术，术后10天膝关节突然肿胀，体温上升到37.6，输了几天头孢之后有所缓解。8月底第二次肿胀，体温上升到38.2，crp270多，EsR80多，开始输万古霉素和派他西林，到今天输了有11天(中间停药几天)现在体温基本正常36.9，crp恢复正常，EsR接近正常。在这个期间内没有过度康复运动，怀疑术后感染。现在还在输液，但体温下降缓慢，仍在36.9左右。片子前两张是昨天拍的和后两张是9月初拍的我是自体肌腱重建。希望您氨糖软骨素40片有100片的我现在是继续输液还是做清创手术，核磁说钉子处骨髓水肿大致是什么情况，重建的韧带现在咋样

已经患病 半年内，现在就诊于莱州市人民医院，氨糖软骨素40片有100片的没有用药，

氨糖软骨素40片有100片的 膝关节前交叉韧带重建术后感染可能性很大 , 因为没有病原学检查，只能说可能性大，但是不能确诊 , 既然现在血沉C反应蛋白，还有体温基本上都接近正常，可以把静脉抗生素改成口服的，因为万古霉素对肝肾可能有损伤，建议您复查一下肝肾功能。 , 中间为什么要停药几天？前交叉韧带重建的移植物信号都是，这个时候肯定不会有问题，不用担心。 , 中间停药几天是去复查了，在外地来回花费了一些时间 , 我现在担心感染病灶存在会不会对韧带造成不可逆的影响，毕竟不能每天都拍一份核磁 , 影响是有，但能控制住感染就可以。肌力练习不要放松。屈膝练习什么时候开始要和主刀医生商量，但也不能拖时间长了。切忌暴力掰腿。 , 核磁提示钉子处有骨髓水肿，这个严重吗？会是钉子排异了吗 , , , 前交叉韧带断裂，残端翻转。 , 应该考虑手术。伸不直有可能是残端翻转的刺激。半月板没看到损伤。没有看到别的导致伸直受限的因素。 , 半月板没事就好，松了一口气。 前叉手术的话现在有些纠结。做自体担心不够结实（自体韧带强度大概只有原来的80%？）担心运动时再受伤，人工的话虽然结实，但好像需要良残端（我的确是3月底第一次受伤，为啥片子上看残端不明显了？）手术该怎么做希望得到马主任的一些建议。 马主任，我这个人想的有点多，哈哈，望您理解。您是绝对的业界翘楚，能得到您的一些建议我倍感荣幸 , 一是请专业的康复师帮忙，帮助伸膝练习 二是练习大腿肌力，延缓肌肉萎缩 三是考虑手术治疗。 , 马主任，我决定手术了，就是暂时不知道手术方式是自体还是人工，所以有些小疑问。 , 就是自体韧带单纯说韧带强度，能达到原来的多少，之后运动二断的风险大吗。还有就是为什么我的韧带残端(从片子上看)不是很多，我的确是3月底第一次受伤的，并非陈旧伤 , 只能说接近，不大。要大，我们还做他干啥 没有讨论的必要 , 之前看过的医生有提到自体肌腱和人工韧带编织在一块的手术方式，这种可行吗。还是太担心单纯自体重建不够结实，运动有心理阴影 , 没办法讨论这些问题。都是习惯。没有可比性。 我不喜欢甜食，不能说吃甜食一定不好，总得尊重别人。 至于您，相信谁就找谁，陷入到技术的争论里只会给自己带来烦恼。如果您有这个顾虑，我是肯定不会给您做的。 , 哈哈，理解马主任的意思。那假如说我做自体肌腱再次受伤的话，第二次手术是不是难度很大，手术效果是不是也要大打折扣？(之所以这么问，还是想权衡好以后的运动生活，虽然热爱运动，但它的确有风险)