维骨力对崴脚有用:膝盖内侧韧带撕裂需多久恢复

辽宁省肢体伤残矫形专科医院，王海燕副主任医师，研究生,维骨力对崴脚有用膝关节，髌骨脱位，韧带损伤，半月板损伤，膝关节滑膜炎等；

你好大夫去年12月16日，滑雪的时候扭伤了右膝，内侧副韧带和后交叉韧带撕裂，当时因为髌上囊肿胀比较厉害，第一次核磁不太清楚。次日开始在成体附院住院保守2周。抽屉测试阳性，胫骨略有后移，胫骨前后活动程度未量化。1月10日复查的MRI影片请见附件。从影片上看，是否可以认为后叉信号连续，均匀呢？1月开始在家静养，逐步增加膝盖弯曲角度，恢复萎缩肌肉。现在膝盖弯曲角度基本全角，脚后跟离臀部差一拳。肌肉力测量：股四头肌力量为健侧60%左右，腘绳肌群力量为健侧70%左右。单膝屈膝站立，向前，左后，右后伸展健侧腿自体重蹲起的时候，前侧伸展距离低于健侧腿支撑时10%，其余两个方向都基本一致。膝盖弯曲角度90度以上时，髌骨上侧，内侧和内侧下缘有轻中度痛感。膝关节屈伸时，膝关节弯曲0-45度行程中，髌骨附近有轻微摩擦/撕拉声（不确定原因）。日常生活中，患侧腘窝容易紧张，尤其是屈膝久坐或者长途行走后。在康复机构进行查体时，后抽屉实验显示有松动，康复师说最大位移处的终止点明显，韧带的限制功能尚在。屈膝状态下，收紧小腿后侧肌肉靠近腘窝端，能看到胫骨平台略前移，回到健侧相似位置。因为自己需要从事相对激烈的体育运动(滑雪培训)，所以比较在意运动能力恢复的可能性。同时，有担心运动能力恢复后，现有的关节状况，软骨，半月板等的磨损风险。在可能的情况下，自己还是希望能够回避手术。但是如果实际情况不允许，还是会理性考虑手术重建。这个判断的标准，现在自己不太明确，很希望能得到医生的指导。感激不尽！自己有自学《后交叉韧带后外复合体损伤》一书，虽然医学专业知识不多，但在理解伤情，学会自查，合理对待，有效处理等方面受益匪浅.在书中有提到kt1000对关节和韧带进行定量测量，现在也希望能积极寻找到身边可以进行测定的地方。希望您维骨力对崴脚有用是否需要手术，如何定量测定损伤情况，继续保守康复的话如何避免可能产生的关节磨损

已经患病 半年内，现在就诊于辽宁省肢体伤残矫形专科医院，维骨力对崴脚有用没有用药，无

维骨力对崴脚有用 您的核磁和查体的视频，可以确定是后交叉韧带损伤。同时内侧副韧带损伤，关节积液。 对于您提的问题，我使用膝关节应力像(Telos)双侧对比，确定后交叉韧带损伤的程度。 , 目前的临床研究认为，低度的后交叉韧带损伤(1度，不超过2度)，手术或者非手术治疗的最终结果相近，最终出现关节磨损和骨关节炎的几率相近。 但是，高度后交叉韧带损伤(3度)手术治疗的效果优于非手术治疗，非手术无法改善稳定性，会造成骨关节炎。 所以，评估损伤程度是决定最终结果的关键因素。其次是您的运动需求，也会影响治疗方案的选择。 , ！如何准确评估我现在的损伤程度呢？ , 建议拍摄是膝关节应力像，在屈膝90°拍摄，胫骨施加180牛顿的后向推力，测量胫骨后移的程度。 , 膝关节应力像需要专门设备么？还是各处医院都可进行， , 另外，从我现在的影像资料和视频，可以给出一个参考性的判断么？！ , 准确的评估需要应力像，我们医院可以检查，其他医院的情况我不了解。 目前您还可以复查核磁，之前的核磁是2021年1月，显示后交叉韧带自胫骨附丽点断裂，建议复查核磁，评估后交叉韧带愈合的效果。 , ，感谢医生。如果需要手术的话。我的情况，适宜的时间点该如何考虑呢？比如越早越好，还是可以选择一个特定时机？随着时间推移，现在的损伤处会产生怎样的变化呢？！ , 手术肯定是越早越好。因为如果是严重的不稳定，随着时间延长，关节持续处于不稳定状态，会造成二级稳定结构的损伤，甚至可能造成软骨和半月板的损伤和退变。 , 非常感谢！

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