氨糖维骨力吃了发胖吗:左膝前叉韧带断裂手术复杂吗

沈阳耳鼻喉医院，陈宏副主任医师，博士,氨糖维骨力吃了发胖吗骨关节和软组织的运动损伤和慢性疼痛，专攻膝、肩、踝关节的关节镜微创手术，对运动系统损伤的康复治疗有独到的见解。；

你好大夫(1)男，21岁，2020年10月11日自行车运动右膝撞击受伤，校医院X-ray检查未骨折，随后上下七楼并行走。(2)受伤次日，10月12日在天津医院做核磁检查，报告是右膝后交叉韧带3度，前交叉韧带2度损伤。(3)后戴热塑支具4周，第3和第4周有两次上下4楼行走，因为学习需要长时间用电脑，未抬高伤腿。(4)受伤一个半月后，11月25日在天津医院复查结果仍为右膝后交叉韧带3度，前交叉韧带2度损伤。和受伤次日结果描述相同。(5)受伤3个月后，在北三院复查结果为右膝后交叉韧带损伤，部分断裂。查体1度松弛。(6)现已经受伤半年，症状是走路多/蹲坑时间长等让腿疲劳的事情，会让右腿膝盖酸痛，而好腿左腿不会。补充问题：1.根据我的描述和片子，您觉得造成前面几个月恢复不明显的原因可能有哪些？2.北三院是目测一度松弛。咨询过华山医院是大于5cm松弛需要手术，请问华山医院也是目测还是仪器？3.有人手腕韧带断裂后，在别处手术失败，造成韧带短了，所以在华山医院先吃了两个月促进韧带生长的药，但大夫说她长得比别人慢，不知道是不是因为她过了一年多。请问膝后交叉韧带也是先吃促进韧带生长的药吗？还是直接用自体或异体韧带替换？是受伤几小时内手术接上最好，否则以后粘连后手术效果不好吗？手术越早越好吗？最佳手术时间？4.后交叉韧带机制复杂，没有其它韧带可以完全替代它的功能吗？5.现在久蹲或长时间行走时的疼痛，是由于韧带仍处于断裂状态造成的，还是由于肌肉缺乏锻炼造成的？6.现在频繁上下七楼可以吗？需要注意什么？7.现在怎么做能使韧带恢复的更好？贴膏药促进血液循环有用吗？多谢！图片都是受伤三个月时2021年1月28日的核磁片子。希望您氨糖维骨力吃了发胖吗华山医院检查松弛度是用仪器吗？术前是否给促进韧带生长的药？最佳手术时间？现在酸痛是韧带还是肌肉问题？

已经患病 半年内，现在就诊于沈阳耳鼻喉医院，氨糖维骨力吃了发胖吗没有用药，无

氨糖维骨力吃了发胖吗 ，你的情况描述得很清楚，照片也拍的非常的清楚。从片子上来看，前交叉韧带的信号不是特别好，但还是能看到有有纤维是连续的。所以说如果它损伤的话，最多也只是1个部分的损伤。但是后交叉韧带的信号确实看起来不太好，没有看到完整的韧带的连续性。 , 但是我们去诊断前交叉韧带或者后交叉韧带的损伤与否，很重要的指标就是靠临床的体格检查，现在临床常用的检查，相信你已经了解得比较清楚了，我们不是依靠某个单一的松弛几个厘米来看的，而是通过好几个检查综合来判断韧带的完整性的，那么当然这是1个比较主观的医生主观的感觉的检查。但是我们这里看的比较多，相信还是非常准确的 , 另外，如果前交叉韧带或者后交叉韧带已经确定发生断裂的话，那还是要进行手术，特别是像你年纪比较轻，体重也比较大，如果有运动需求的话，是肯定要做手术的手术的话，你现在已经过了好几个月，但是暂时不影响，还是可以进行各种移植物的选择的考虑的，其他的说促进这个生长的药物其实是不现实的，因为这个韧带是靠1个很大的拉力拉在骨头上。你靠药物的话是没有办法让这么大的拉力涨回去的，只有靠重新重建韧带把它给固定回去 , 大夫，您的回复。请问您， 从核磁来看没有看到完整的后交叉韧带的连续性的意思是彻底断了吗？如果只从核磁来看我这种损伤程度是几度？ 我是现在在北京上学，正在跟老师做科研，特别忙。我如果3个月内先不手术，如果只是走路和上下7楼对骨头和韧带会有多大的损伤？如果9月份后再检查决定做不做手术是否会太晚？ 我看网上的资料说后交叉韧带在弯膝是受力，如果我现在能弯膝是说明后交叉韧带没有完全断吗？ 您。 , 片子上看后交叉韧带确实已经不连续了，也就是说它有断裂的可能性，但最终还是要根据临床的体格检查来确定前后交叉韧带断裂之后，他主要是影响你的运动能力也就是急停急转，加速减速的能力，那如果你已经断裂的话，尽量还是建议尽早手术，当然不是急诊，在下半年做也是可以 , 明白了，纪医生，您的回复。 有几点还想再问一下您：临床常用的检查其实我不是很清楚，您能简单告诉我都有哪些吗？5毫米的松度是用机器判断的吗？因为我在北三院大夫只是用手检查了一下松度，说是1度，好像是小于1厘米。 还有，关于手术，是把受伤的韧带摘除然后放一个新的韧带，还是不摘除老的，只是增加一根新韧带？之所以问这个，是因为之前北三院有大夫和我讲过后交叉韧带由于机制复杂，手术效果不好，这位大夫的文章已在好大夫删除并被其它大夫转发。所以我以为手术的韧带会被摘除，它的功能不能被新韧带完全替换。这也就是我上面提到有人在华山医院做掌韧带手术前吃了韧带生长的药（有可能是患者的误读），我寄希望于后交叉韧带也能自己生长，我理解是不是可以促进韧带中间断裂处的纤维的生长，这样就可以在手术中直接接上，不用自体或异体韧带替代了，如果是在骨头端断裂的纤维，恐怕就不能用这个办法了。我也很担心手术后在生活当中不是很舒服。不知道您能帮我简单解释一下上面关于手术的问题吗？非常感谢 , , , 以上链接就是被其它大夫转发的，一位北三院医生对后交叉韧带保守治疗的论文供参考 ,

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