汤臣倍健氨糖软骨素钙片作用:四肢骨关节疼痛是什么原因

烟台市肿瘤医院，任登舰副主任医师，副教授,汤臣倍健氨糖软骨素钙片作用关节炎、滑膜炎、骨质疏松、关节积液、股骨头坏死、先天性髋关节脱位、股骨颈骨折、髋关节发育不良、颈肩痛、颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄；

你好大夫腿痛，家族关节炎史，风湿病，走路不利落，60岁。拍片以后，文登的医生建议做手术或者打针。希望您汤臣倍健氨糖软骨素钙片作用如何处理

已经患病 大于半年，现在就诊于烟台市肿瘤医院，汤臣倍健氨糖软骨素钙片作用没有用药，无

汤臣倍健氨糖软骨素钙片作用 ，您发来的病情介绍，还有患者膝关节的x光片检查，结果我都看到了。从目前片子显示的情况看，患者骨骼的病变并不是很严重，但也仅限于此，因为x光片技能显示骨骼的情况，为了明确诊断或者看得更加精细一些，以便于指导治疗的话，我建议患者再进行两方面的进一步检查，第一方面就是空腹抽血查ESR CRP ASO RF HLA-B27 UA这些项目，这些是用来鉴别风湿类疾病的一种初步筛查。如果这些化验结果不正常，患者需要首先前往风湿科或者叫做免疫科进行就诊。第二方面检查就是膝关节的核磁共振，因为核磁共振对于各种组织结构显示都很清晰，我们可以看到软骨可以看到半月板滑膜和关节积液的情况，而这些在x光片上是显示不出来的。 因为x光片的报告提示患者现在是膝关节的退行形变，也就是一种老化性的疾病，学名叫做骨关节炎，这种骨关节炎大部分患者首选的治疗，并非是手术或者是打针。如果患者风湿检查都是正常的，没有风湿类疾病的可能性，那么骨关节炎的治疗是一个系统工程。首先我们需要了解这种老化性的病变，通过保守治疗没有办法达到根治，也就是说我们没有办法使患者的膝关节回到年轻时的状态，因此治疗的目标主要是两个，第1个是让患者膝关节老化的速度变得慢一点，其次是改善患者的症状，让患者过得舒服一点。 首先是生活上的注意事项，对于膝关节骨关节炎的患者来讲，为了减缓病变的进展，应该避免膝关节过度负重，具体来说尽量减少从事上下楼上下山，蹲着跪着这些动作，并且应该注意膝关节保暖，避免受凉。那么已知相对应的可以针对膝关节做热敷，具体形式不限，可以使用热水袋，热毛巾，暖宝电热毯，或者有条件的话可以进行泡温泉或者泡热水澡。注意的是大部分患者热敷以后会感觉舒服，但是极个别患者热敷以后有可能会出现症状加重，甚至出现局部明显肿胀，因此患者在刚开始热敷的时候，应该小心尝试进行，并且注意观察，如果发现情况不对马上就停止。 为了避免膝关节肌肉因为疼痛少走路而出现萎缩，还可以尝试的循序渐进进行膝关节的康复锻炼，最完善的康复锻炼方式应该前往康复科进行咨询，作为骨科大夫，我掌握的康复方法比较简单，我推荐可以从事直腿抬高这项锻炼，具体方法是仰面躺在床上，伸直下肢，抬腿45度左右，在空中停留，停留1~2秒钟后慢慢放下，两条腿交替轮流抬腿，康复锻炼的次数并非越多越好，练习支腿抬高的次数应该每天从少到多，循序渐进逐渐增加，已练完了不造成膝关节疼痛为标准。 其他的一些辅助治疗措施还包括前往理疗科进行理疗考验，以及前往中医科进行针灸按摩，但如果当地新冠病毒肺炎疫情仍然很严峻的话，那么这两种治疗方式可以考虑适当暂缓延后。 接下来就涉及到药物治疗了，因为前面所说的这种疾病呢，不能达到根治，因此我们可能会面临到患者的疾病时好时坏的现象，也就是说有可能会面临到反反复复用药用药时间总时间比较长的这种情况，所以我们在用药选择上将药物按照副作用，从小到大的顺序分为不同的阶梯，首选的用药阶梯是外用药，包括各种治疗风湿骨痛或者跌打损伤类的药物，例如中药里面活血类的外用药，或者西药里面消炎止痛类的外用药，因为我是西医，对于中药不是很了解，所以我推荐的主要是西药里面的外用药，例如双氯芬酸的喷剂或者乳剂或者膏药里面的巴布膏。外用药的优势在于它们的副作用小，因此可以经得起长期使用，但是它们也有缺点，就是疗效偏弱，起效偏慢，所以在使用外用药进行治疗时不应操之过急，不要用了几天要觉得没有效果就放弃了，最好能坚持一个基本疗程，大约一个月左右。有效可以继续使用，如果没有效果，进入下一步阶梯用药。 接下来的用药阶梯就是口服药物，口服药物主要包括两大类，第1大类是缓解症状用的用的药物名称叫做非甾体抗炎药，也就是老百姓俗称的止疼药，但是它们的作用首先是消炎，其次才是止疼，具体来讲可以选择比较传统的布洛芬或者双氯芬酸，但是它们有一些胃肠道自己的副作用，所以也可以选择更新型的对胃肠道刺激，更小的依托考昔或者艾瑞昔布，但是后两种药物不适合于冠心病或者心脏支架术后的患者。无论是外用药还是口服药或者其他类的药物，具体到每种药物的详细用药禁忌，需要详见药品说明书。口服药中的第2类主要是关节软骨的保护剂叫做氨基葡萄糖。口服药物的最短疗程大约两周左右，同样如果有效的话可以继续使用，不超过三个月，如果没有效果，则可以寻求下一阶梯的药物治疗。 口服药物无效的话，也可以考虑在关节腔内注射药物进行治疗，关节腔内注射的药物也分为两大类，第1大类是关节腔内注射局麻药和激素，第2大类是关节腔内注射一种关节润滑剂叫做玻璃酸钠。同样关节腔内注射的药物也不能保证一定有效。 如果以上所有的保守治疗方案都不管用的话，并且患者的膝关节的症状越来越严重，同时对于生活的影响越来越厉害的时候，就是需要考虑手术的时候。 , 病情摘要/结论： 病情摘要及初步印象： 膝关节炎 总结建议： 建议先采取综合性保守治疗，首选无创的治疗方式。若疗效不佳再改为有创治疗。

四肢骨关节疼痛是什么原因,全身关节骨头痛,全身关节非常疼痛的原因,关节炎汗蒸后关节更痛,类风湿关节炎突然关节红肿热痛,吃了关节炎的药关节还痛是什么原因,骨关节痛会全身关节,关节炎手关节膝关节痛用什么药治疗