澳洲骨维利和氨糖:哪里治疗风湿关节炎好

北京市房山区第一医院，赵子龙主治医师，研究生,澳洲骨维利和氨糖儿童系统性红斑狼疮、幼年型关节炎、幼年血清阴性脊柱关节病、皮肤炎和多发性肌炎、儿童系统性血管炎、自身炎症性疾病、免疫缺陷病等；

你好大夫主任您好，我们于2019.06在当地医院确诊“幼年特发性关节炎少关节型拓展型、类风湿因子阴性”。目前受累关节：双侧肘关节，双侧膝关节，右踝关节，左髋关节，颈椎关节。治疗经过如下：1、2019.06.28起服用“甲氨蝶呤8.75mgq7d”（未同时服用保肝药），布洛芬4mltid。2、2019.08.08的复查肝功能：ALT487u/l，AST341u/l，改用羟氯喹0.5片bid。当时因腺病毒感染，无法使用生物制剂，有加用强的松10mgqd。3、2019.10.10起使用“安佰诺8mgq3d”。加用安佰诺后，各受累关节无再出现晨僵、疼痛，之前伸不直的双侧肘关节较前能明显伸直，左膝关节、右踝关节肿较前减轻。期间逐渐停用强的松及布洛芬。2020.01.17复查右肘关节，左膝关节增强核磁共振均提示：滑膜增厚及积液均明显好转。4、2020.01.22起安佰诺减量至8mgq7d。2020.01.30开始出现踝关节肿胀，皮温略高。02.14及02.15右肘关节出现晨僵，疼痛。当天复查血沉及CRP指标正常。5、2020.02.19调整“安佰诺用量为10.5mgq5d”，并加用“柳氮磺吡啶肠溶胶囊0.25gtid”。加量后仍出现3次肘关节晨僵、疼痛，右踝关节时肿时消。多于阴雨天气发作，期间查血沉、CRP指标正常。6、2020.03.29改“安佰诺”为“修美乐20mgq14d”。改用修美乐后，自觉左膝关节肿较前消退，右踝关节肉眼看无肿，肘关节较前更能伸直。但时有反复出现膝关节疼痛，多于傍晚至睡前发生，疼痛程度轻，可正常活动，无皮温升高，持续时间短，多于10--20分钟内缓解。05.18及05.19出现右肘关节晨僵。7、2020.05.22加用扶他林25mgbid及保肝药物。后至今无再出现疼痛，晨僵。想问一下您门诊的时间，因为路程比较远，之后病情相对稳定的情况下，能否结合网络门诊诊疗？主任，我们05.08复查的肝功能正常，今天复查肝功能ALP226u/l。柳氮磺吡啶0.25gtid用3个月，扶他林25mgbid用了一周。。希望您澳洲骨维利和氨糖我们之后想找您随诊，涉及家长向单位请假，想问下首次去需不需要重新住院评估，或者只门诊再次检查就可以？

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